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药物治疗一 1. 快作用缓解症状药物 　　　此类药物迅速镇痛，改善症状，但不影响病理和病变结构，包括镇痛药、非甾体抗炎药和糖皮质激素、外用药等 这一大类药物有很多，在临床上使用的也非常普遍，在医生的指导下选择性使用，切勿自己随便服用药物，尤其是激素。 疼痛是患者就诊的一个重要原因，而缓解疼痛是治疗的重要一环。 布洛芬、双氯酚酸、美洛昔康等 以上非甾体止痛只要选择一种就可以！ 忌两种以上同时服用 激素，一般不主张使用，对于其他治疗效果不好的急性关节炎、肌腱炎，可行关节腔内注射，可以缓解疼痛 由于以上这些药物，因为能掩盖疼痛而使关节使用过度，所以在使用这些药物的同时，应使用慢作用的缓解症状药或软骨保护剂 外用药类 P 物质抑制剂： 辣椒碱软膏 非甾类镇痛药： 扶他林乳膏 等 药物治疗二 2. 慢作用缓解症状药和软骨保护剂　 　　此类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解，缓解疼痛和改善关节功能，干扰骨关节炎病理过程。一般见效慢。但停药后疗效可持续一段时间，如硫酸氨基葡萄糖，透明质酸，属于此类 伊索佳--- 国内首家的硫酸氨基葡萄糖胶囊 硫酸氨基葡萄糖是关节软骨的主要成分，外源性的补充该成分，可以作用于关节软骨，刺激关节软骨细胞分泌更多的硫酸氨基葡萄糖，防止软骨的破坏，延缓骨性关节炎的进展，缓解疼痛和保护关节功能。 口服易吸收，1~2粒，每日3次，连服3个月，治疗2周后症状可以改善。 伊索佳比进口的硫酸氨基葡萄糖更加便宜 硫酸氨基葡萄糖 与盐酸氨基葡萄糖的区别 1、硫酸氨基葡萄糖是以盐酸氨基葡萄糖为生产原料的，对软骨的代谢有着重要的作用； 2、目前对骨关节炎有治疗作用的临床研究，均来自于硫酸氨基葡萄糖。 3、外国很多研究资料不支持盐酸氨基葡萄糖的疗效。 硫酸氨基葡萄糖 与透明质酸的区别 透明质酸：主要用于关节内注射。其缓解疼痛效果没有激素来的快。并且仅限于治疗负重关节（大关节）。需要注射给药。患者有痛苦，并且有感染的机会 硫酸氨基葡萄糖：由于是构成软骨的基本物质之一，可以通过口服治疗全身的骨性关节炎（包括大关节和小关节）。使用方便，无明显毒副作用 外科治疗关节镜的治疗 关节镜的应用骨性关节炎的外科治疗提供了安全有效的方法。关节镜能对受累关节进行清洗，清除软骨碎片，磨光不规则的关节面，并清除降解软骨的蛋白酶，从而缓解症状； 还可以经关节镜做擦除软骨成形术，治疗骨性关节炎软骨表面退化区域； 相关报道称：对骨性关节炎进行关节腔灌洗1~9个月后，有50%的患者得到好或极好的疗效。 外科手术 在内科治疗无效，并出现严重关节功能障碍时，为提高生活质量，可考虑外科治疗。 主要的手术有： 骨表面重建术 骨复位术 关节置换术—使用寿命长 软骨移植 治疗骨性关节炎的误区 误区一：中药“活血通络”，可以治疗骨性关节炎。骨关节炎的病根是关节软骨代谢异常导致的退变，所以“活血化瘀”的中药疗法只是对症治疗，并不能从根本上治疗骨性关节炎。 误区二：消炎止痛药效果好，疼就来两片，方便又便宜。消炎止痛药物只能治标，不能治本。虽然患者感觉不疼了，但是软骨的病变依然存在，继续活动会对关节造成不可逆转的破坏。 治疗骨性关节炎的误区 误区三：按摩、热敷、牵引，舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手，达不到治疗目的，不能控制病情的进一步发展 误区四：关节痛，得补钙。事实证明：骨性关节炎的病变是氨基葡萄糖减少而与缺钙无关。补钙只对骨质疏松症有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。两者是完全不同的两种疾病 第四部分 关节炎之锻炼 锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一 可以减轻疼痛，增加灵活性，无副作用 锻炼的方式和运动量得看所锻炼关节稳定性，是否作过关节置换术等 病人锻炼时要根据实际情况，最好在疼痛很轻时锻炼，或用冰袋、止痛消炎药等药物，使锻炼更易进行 但急性发作时，停止活动有助于缓解疼痛 保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进 增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼是增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作 若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数 增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量 如何锻炼 关节运动 维持关节活动度，应主动进行关节的非负荷性屈伸和旋转等运动，每日锻炼3次； 肌肉运动，此运动可增强肌力，每日锻炼4次左右。 增强耐力运动：也就是平时所说的有氧运动。包括散