冲击波加脊柱__培训课件.ppt

腰腹部——下腰痛 腰腹部——腹直肌拉伤 谢 谢 小關節神經線的分佈圖，每條神經背支發出分支到本脊椎及下一個脊椎的小關節 病例 我是一名在国外求学的女孩，由于长时间的熬夜和艰辛的学习，我慢慢发现自己的背部开始酸痛。 一开始稍微休息一下或者吃点止痛药就好了，渐渐地背痛越来越严重，尤其是晚上，痛得我无法安睡，迫不得已就诊于美国几家医院，昂贵的检查过后，美国医生告诉我， 我没病。 可是我的背真的很痛啊，美国医生于是给我配了很强的止痛药，药吃下去，痛没有解决， 却让我头晕眼花，恶心呕吐，连饭都吃不进去。 疼痛就像恶魔 ，吞噬着我的身体和灵魂，我变得越来越焦躁，越来越敏感易怒，精神也越来越恍惚，在最后一次的就诊中，美国医生给出一个令我和家人都非常震惊的结论，我得了郁郁症。怎么可能？天啊  椎体后缘 硬膜 椎板 黄韧带 竖脊肌 关节突 腰丛 后腹膜 腰大肌 椎间孔 在半身麻醉下 我接受第一次的肌肉松解治疗，当日晚上，我的背没有原来那么痛了 第一次的治疗让我充满信心，后续经过5次的治疗，我的疼痛彻底离我远去了 。 术后情况 冲击波治疗 * PART TWO PART THREE 冲击波治疗原理 冲击波是一种机械波，生活中常见，如同超声波一样，能在空气、水等介质中传播，最早在医疗上使用是应用于碎石。 冲击波在人体不同组织界面上反射和传导的不同,使之产生5种效应,从而到达治疗的目的。 1、机械效应：正应力、剪应力、极限应力 2、空化效应：ESW独有特性 3、声学效应：声阻抗、能量降落 4、光学效应：反射、衍射、折射、散射、聚集 5、热效应：能量吸收转变成热能 物理—化学—生物学变化 疗法体会 围绕着患者的疼痛点和疼痛点周围的肌肉群进行治疗：首先用冲击波在患者疼痛区域复制出疼痛点；再对疼痛点周围紧张或黏连的肌肉进行松解。 以患者能耐受的最高能量为主；对一些耐受度比较低的患者只能降低能量，延长治疗周期进行治疗。一般所用能量都以 1.5 Bar 起步，达到患者耐受度。不易用高能量的过激刺激。 冲击波治疗不同于其它治疗方法，需要“个性化”，治疗师的经验显得尤为重要。并且治疗过程中随时关注患者对治疗感受的反馈，以便调节治疗位点及治疗参数。 曾经使用多小针刀或者激素治疗的患者会影响RSWT的治疗效果，治疗次数和疗程会增加。 有些患者治疗后即刻会感觉疼痛明显减轻，但不易追求即刻效果。有些患者治疗疗程结束后才会有效果体现，也非常常见。 冲击波疗法对于患者而言是相对较新的治疗方式，很多患者会有很多疑问，需要耐心解答，以增加患者的治疗依从性。 注意事项 治疗过程中 治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，尤其是病变部位疼痛会比较明显，但均可承受；需治疗师和患者沟通，以进行能量调节。 治疗需要时间 每次治疗的脉冲次数一般为2000～3000次，治疗时间为5 分钟左右。 治疗后患者感觉 很多患者在治疗后即刻就会感觉疼痛明显减轻，之后逐渐感觉治疗部位有轻微发热。有些患者在治疗后的几天内会感到治疗部位有轻微不适或疼痛有所加重——这属于正常现象，是机体自身修复过程。 治疗后医嘱 治疗后需多饮水。治疗过程中及治疗结束后初期，尽量减少运动及损伤处的发力，使治疗部位得到充分休息而痊愈。 治疗时间有多长？ 一般的软组织的治疗，第1次与第2次治疗间隔3—7天，4次为1个疗程。 冲击波治疗中西医结合 诊断 获取信息 治疗 局部与整体 疗效 1+12 诊断、治疗、反馈、调整 诊治同步 冲击波的应用前景 中西医结合—-协调补充、综合施治 疾病认识 治疗理 念 整体综合 人机合一 冲击波与综合集成医学 * 概念：采用非对抗性疗法，激发人体自然潜能，维护体内环境平衡，全面提高人体功能态。 特点：以高科技为手段，采取中西医结合的方法，人机结合以人为本。 方式：将人体器官作为整体考虑，全面分析患者全身情况，采用冲击波治疗改善患者体内环境， 将不良环境还原为良性环境，从而治愈 疾病。 医学应该如何发展，中西医如何真正结合，中国冲击波“第一人”北京综合医学研究院院长于晓彤教授提出了“综合集成医学”这个新理论。 肌肉肌腱特征 肌内效贴 日本人Dr. Kenzo Kase 于1973年发明 起于日本，流行欧美 运动员、运动人群 没有药物 弹性与人皮肤接近 大于140%，防泼水、透气 利用贴布与皮肤作用 使用简便，较白贴容易 肌内效贴的应用 运动损伤 肌肉劳损、拉伤 肌腱炎症、腱病 关节扭伤、肿胀 肌内贴作用 支持、加强 放松 减少炎症反应 缓解疼痛 减轻水肿 改善循环 运动防护 肌肉损伤史、反复训练 肌腱牵拉过多 关节扭伤史 运动损伤贴扎的思维模式 贴扎目的或损伤判断 排列出肌内贴可以解决的症状 如疼痛、肿胀