急救员资料__培训课件.ppt

3、呼吸是否停止用看、听、感来判定 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换. 感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。 4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。 看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。 摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。 量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg). 判定一个伤员只能在1～2分钟完成。 通过以上对伤员简单分类，便于辩认和采取针对性急救方法。 5、现场伤员急救的标记 第i 急救区---------红色：病情严重，危及生命者。 第i i 急救区---------黄色：严重但马上封锁危及生命者。 第iii 急救区--------绿色：受伤较轻，可行走者。 第iv急救区--------黑色：需要后运者。 6、现场急救区的划分 现场处在大批伤病员环境时，最简单、最有效的急救应有以下四个区，以便有条不紊地进行急救。 收容区：伤病员集中区，在此挂上分类标签，并提供必要紧急复苏等抢救工作。 急救区：用以接受第i优先和第二优先者，在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸与心脏骤傍者等生命复苏。 后送区：这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员。 太平区：停放已死亡者。 心脏的急救 胸外心脏按摩之实施要点说明如下： 1.识别有无心跳；2.使之仰卧；3.使其头部向后倾，以免堵塞气道因而窒息；4.抢救者半蹲于患者身侧，避免增加体重于患者身上，然后以右手掌根部按住患者的胸骨上，为免伤及患者的肋膜及肋骨，应使五指稍微张开；5.左手按于右手背上，用力压下使患者的胸骨下陷二~三公分，而小孩的骨骼较弱，仅用单手即可，成入之胸骨于失去知觉时亦相当软弱；6.用力压下后，即减去双手上的力量，并使双手微向上提，如此以一分钟六十~七十次的速率反复地进行急救。 昏厥的急救 昏厥又称「休克」或「虚脱」，其症状为脸色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、脉膊加快。 1.使伤者静卧，保持安静最为重要； 2.保持伤者体温，最好以毛毯铺盖； 3.如是出血而引起的昏厥，应先止血，如是疼痛引起者，应缓解伤者的痛苦； 4.伤者清醒后常觉口渴，可予饮水，但是腹部受伤时不可饮用。 呼吸困难的急救 （一）呼吸停止以后经过数秒钟或数分钟（最久不超出十分钟），即引起心脏跳动的障碍，故在停止呼吸后至停止心跳以前急救。 （二）口对口人工呼吸法 1.使遇难者仰面卧着（脸朝上），使其头部向后倾，解开其衣领及皮带； 2.大拇指伸进遇难者上下齿之间，用力使下颚突出直至下齿高于上齿； 3.用右手大拇指和食指捏住鼻孔； 4.作深呼吸，将你的口紧对准遇难者之口，然后向遇难者的口吹进空气，并注意患者之胸部有无鼓起，如胸部没有鼓起则检查遇难者头颚之位置且检查气道有无异物； 5.将你的嘴移开，让遇难者吐气，数三以后重复吹进空气，每分钟应重复12次，直至遇难者恢复呼吸为止，（如遇难者为小孩时，应增加至每分钟20次）。 单人抢救体位，抢救者位于伤者一侧肩部，两腿自然分开与肩同宽间距，跪于该侧肩胸部水平位，避免在实施人工呼吸和胸外挤压时来回移动膝部，利于操作。 一人跪于伤者头部水平位，进行人工呼吸；一人跪于伤者胸部水平位，进行胸外挤压。 急救包扎要点 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、 破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清洁伤口手术，但必须一定要先进行包扎，及时妥善的包扎， 可以达到压迫止血, 减少感染、 保护伤口、 减少疼痛、 固定敷料和夹板的目的。 包扎时，动作要轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时必须使用绷带。绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如粘膏：即橡皮膏。 卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则： 必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带；包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷， 以绷带外面贴近局部；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右， 从下到上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱；为了保持肢体的功能位置，一般手臂要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。