母乳成分与婴儿生长发育__培训课件.ppt

母乳中的碳水化合物 糖类（以乳糖为主） 寡聚糖——益生元 乳糖 母乳中的糖以乳糖为主，乳糖占总糖量的90%，以a-D型乳糖为主要结构。 乳糖的作用 供给能量 保护肠道有益菌群 促进钙吸收 促进婴儿大脑及智力发育 母乳中的益生元——寡聚糖 益生元是指不被消化的食物成分，通过选择性刺激一种或几种细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康。一般指的是低聚寡糖。 寡聚糖 母乳寡聚糖（HMOs）是由3-10个单糖通过糖苷键链接形成的直链或支链低聚碳水化合物。 HMOs由葡萄糖、半乳糖、N-乙酰氨基噗糖糖、海藻糖和唾液酸以及N-乙酰神经氨酸构成。 HMOs在母乳中含量相当高，目前已从母乳中分离出100多种寡聚糖，成熟母乳中约含7-12g/L寡聚糖，其含量高于其他哺乳动物动物乳汁含量的100-200倍，其成分也有别于其他任何哺乳类动物。 寡聚糖 常见的功能性寡聚糖：寡聚半乳糖、寡聚果糖、聚麦芽糖、大豆寡聚糖、水苏糖和壳寡聚糖等。 HMOs是一种益生元，能促进肠道内益生菌（如双歧杆菌）生长。 HMOs通过阻止病原微生物对肠粘膜的粘附，能抑制部分有害菌生长，具有抗感染作用， 并改善肠道微环境。 改善婴儿的腹泻 婴儿脑发育特征 婴儿脑发育特征 脑结构基础 神经元髓鞘结构 婴儿脑发育特征 髓鞘中的脂类 胆固醇 鞘磷脂 神经节苷脂 缩醛磷脂 神经冲动传导 婴儿脑发育特征 大脑的脂膜区域 脂肪占脑重的60% 婴儿大脑代谢特征 婴儿大脑燃料 婴儿大脑是高度代谢活跃器官. 耗氧量 婴儿---基础代谢的50%-65% 成人 --- 基础代谢的20% 脑代谢的燃料 主要： 葡萄糖 可选择: 酮体 婴儿代谢生理特征 生理代谢 胎儿 (母亲血液) 婴儿 (母乳) 成人 (固体食物) 营养素 碳水化合物 高 (葡萄糖） 中量(乳糖) 高 (复合碳水化合物) 脂肪 低 高(50%) 低 (15%) 氨基酸 低 低 低 激素 胰岛素 高 极低 高 胰高血糖素 低 高 低 儿茶酚胺 低 高 低 婴儿代谢生理特征 生理代谢 胎儿 (母亲血液) 婴儿 (母乳) 成人 (固体食物) 糖生成方式 糖原合成 高 低 糖原分解 低 仅维持生后12小时 糖异生 低 高 低 脂肪代谢 脂肪生成 高 低 高 脂肪酸氧化 低 高 低 生酮作用 低 高 低 乳糖 婴儿肝脏对乳糖的吸收特性 90% 35% 婴儿肝脏 乳糖、葡萄糖与脂肪相互关系的思考 母乳为高脂中量乳糖，成人饮食为低脂高葡萄糖 自然的哺喂方式使婴儿始终接受高脂高糖的饮食。 长期高脂高葡萄糖饮食会诱发成人代谢疾病。 但高脂高乳糖却会促进婴儿生长发育。 问题：半乳糖与葡萄糖在功能上有差别吗？ 乳糖在肝脏代谢调节中的作用 半乳糖与葡萄糖的比较 过量的葡萄糖诱导脂肪的合成 过量的半乳糖诱导糖原的合成 适量的半乳糖可以促进脂肪酸的氧化 半乳糖可以通过糖原合成/分解以及糖异生途径来维持血糖的稳定 半乳糖还可以增加 氨基己糖途径，参与糖脂合成。 半乳糖可促进唾液酸的合成。 母乳成分在婴儿生长发育中的作用 中链脂肪酸: 肝脏 --- 脂肪酸β氧化= 能量 + 酮体 甘油: 肝脏---糖异生 长链脂肪酸: 1)肝脏--脂肪酸β氧化 2) 其他--- 参与结构脂的构建 酮体 : 用于婴儿大脑燃料 18:1, 18:2, 18:3----长链多不饱和脂肪酸 DHA: 大脑及视网膜– 参与磷脂的构建 鞘磷脂和鞘糖脂: 大脑--- 长链饱和脂肪酸 乳糖 MFGM 酪蛋白 乳清蛋白 寡聚糖 展望 Human Milk * 母乳成分与婴儿生长发育 内容 婴儿食物的构成方式 母乳结构及成分组成 婴儿脑发育特征及结构基础 婴儿代谢生理特点 母乳成分在婴儿生长发育中的作用 循证医学在临床及营养学实践中的意义 婴儿食物构成方式 胎儿 婴儿 成人 母乳结构 脂肪球 脱脂乳 酪蛋白 乳清 蛋白 乳糖 水溶性维生素及矿物质 维生素A、D、E、K 成分 母乳 牛乳 羊乳 蛋白质 1.0 3.4 2.9 酪蛋白 0.4 2.8 2.5 脂肪 3.8 3.7 4.5 乳糖 7.0 4.6 4.1 灰分 0.2 0.7 0.8 母乳脂肪球的形成 母乳脂肪球的结构 MFGM的脂类 MFGM脂质的含量仅为乳汁中总脂的0.5%——1%，但主要 为磷脂，其中，甘油磷脂和鞘磷脂占乳脂总磷脂的60-70%。 甘油磷脂包括： 磷脂酰胆碱（PC）（“卵磷脂”）占35% 磷脂酰乙醇胺（PE）（“脑磷脂”）占30% 磷脂酰丝氨酸（PS）占3% 磷脂酰肌醇 （PI）占5% 鞘磷脂 占25% 鞘糖脂包括： 脑苷脂 神经节甘