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神经内科—营养 目录 2. 疾病与营养关系 1. 了解神经系统 3. 营养支持作用 4. 如何进行营养支持 5. 平衡膳食 神经系统主要功能： ⒈神经系统调节和控制各器官的功能活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界环境的平衡。 2.人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而且能主动地认识客观世界，改造客观世界。 神经内科常见疾病： 常见病 脑 卒 中 癫 痫 痴呆综合征 脑出血，主要症状：1、偏瘫 2、失语和言语含糊不清 3、呕吐 4、嗜睡或昏迷 5、头痛头晕等。 脑栓塞，主要症状：偏瘫，失语或癫痫发作，偏瘫以面部和上肢较重，表现眩晕，复视，四肢瘫，饮水呛咳，吞咽困难等。 脑 卒 中 痴呆综合征 主要症状：缓慢出现的智能减退。包括， 1、记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退 2、不同程度的人格改变。 癫痫 临床表现：1、全身肌肉抽动及意识丧失 2、伴有意识障碍 3、癫痫发作超过30分钟 这些疾病与营养之间有什么关系呢？ 答案是：相互的。 不良饮食习惯造成的肥胖、高血压、高血脂等使得患病几率上升。 疾病造成营养不良的风险增加。 我们能观察到的身体的变化： 能量：消耗 供给 身体消瘦 蛋白质：分解 合成 下肢水肿 膳食纤维摄入不合理 大便异常 。。。 3 降低危重症患者并发症的发生率和病死率，缩短住院时间，减少治疗费用，对疾病的恢复具有积极作用 2 改善昏迷病人的营养状况，保护脑功能，促进神经细胞的修复和神经功能康复 1 保证足够的热量和必须的营养素，促进蛋白质的合成，减少骨骼肌蛋白的分解 营养支持的作用： 能经口进食的病情较轻的患者： 　 1)限制总热量，达到或维持理想体重。 　 2)限制碳水化合物，粗细粮搭配。 3)限制动物脂肪、少食肥肉，烹调用植物油。 4)适当限制胆固醇，少吃蛋黄、动物内脏、鱼虾籽、肥肉、蟹黄等。 5)适当增加蛋白质，多选用鱼类和大豆制品等优质蛋白质。 6)每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇、蘑菇等菌藻类及紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质。 7)限制钠盐，每日应在6g以下。 8)烹调方法注意尽量不要用油煎炸的方式，做到清淡饮食。 9)戒烟限酒。 如何进行营养支持？ 保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证 有肠内营养制剂来支持。 ？ 病情较重的患者进食量少，甚至不能进食怎么办 优点 营养素可直接被胃肠道吸收、利用,符合生理要求，且安全、有效、操作简便、费用低廉。 途径 1、经口摄入 2、经导管输入，包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。 肠内营养制剂 分类 1、匀浆制剂：营养素与正常饮食相似，易消化吸收 2、预消化配方：适用于胃肠道消化功能不全的病人 3、整蛋白型：分为含牛奶、不含乳糖、含膳食纤维 4、特殊型：针对婴儿/肝病/肾病/糖尿病/癌症专用 5、单一营养素制剂：补充蛋白质/脂肪/碳水化合物/ 维生素/矿物质/膳食纤维/益生菌的需要 平 衡 饮 食，吃 出 健 康 。 就 从 今 天 开 始 ！ 不正确的饮食观念 多吃少餐。晚餐过迟。 喜吃精粮。过食肥甘。 偏食挑食。烟酒成癖。 零食、水果，当正餐。 吃得好，就是有营养。 少吃肉，营养在汤里。 肉是胆固醇，不健康。 不甜的水果含糖量低。 不良的饮食习惯 中国居民膳食指南（2010） 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物