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下颌平面角(MP-FH):下颌平面与FH平面的交角 Y轴角:蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角(NPog-FH): 面平面与眶耳平面相交的后下交角 上中切牙-前颅底平面角(U1-SN):上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角 下中切牙-下颌平面角(L1-MP):下中切牙长轴与下颌平面的后上交角 上下中切牙角(U1-L1):上下中切牙长轴的交角 常用的面部高度测量值 上前面高(N-ANS):以FH为参照,N点和ANS点两点间的垂直距离 下前面高(ANS-ME):以FH为参照,ANS点和ME点两点间的垂直距离 全面高(N-ME) :从前鼻棘至颏下点的距离 常用的头影测量分析法 Tweed测量分析法 华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法 Tweed分析法: 测量由眶耳平面(FH)、下颌平面(MP)、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形 正常值 成都 白人 眶耳平面-下颌平面角(FMA) 28° 25° 下中切牙-眶耳平面角(FMIA) 54° 65° 下中切牙-下颌平面角(IMPA) 98° 90° 意义: FMIA为54 °是建立良好面形的重要条件 正畸治疗主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度来完成 以下颌分析为依据 常用软组织测量标志 额点(G):额部之最前点 软组织鼻根点(Ns):软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点(Prn):鼻尖之最前突点 鼻下点(Sn):鼻小柱与上唇之连接点 软组织颏前点(Pog`):软组织颏部之最前点 H线:软组织颏前点与上唇间切线 审美平面(E线):通过鼻尖与颏部最凸点的切线 常用计测点 E线(审美平面) X线头影测量学(Cephalometry) 四川大学华西口腔医院 正畸教研室 定 义 X线头影测量是对标准化定位的X线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析,从而了解牙合颅面软硬组织的结构,使对牙合颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 应 用 研究颅面生长发育 牙合颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙合颅面形态结构变化 外科正畸预测手术及矫治效果 下颌功能分析 X线头颅定位照相和头影图的描绘 1.头颅定位X线照相 头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行的平面 自然头位法 X线照相 投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线 患者体位:ICP位,唇自然放松 2.头影图的描绘 描图工具: 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 注意: 当左右影像不完全重合时,应取其平均中点来做描绘 常用标志点及测量平面 一.颅部标志点(5个) 鼻根点(N):鼻额缝的最前点 蝶鞍点(S):蝶鞍影像的中心点 颅部标志点(5个) 耳点(Po): 机械耳点---定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点---骨性外耳道影像的最上点 颅底点(Ba):枕骨大孔前缘中点 Bolton点(Bo):枕骨髁突后切迹之最凹点 二.上颌标志点(6个) 眶点(Or):眶下缘最下点 翼上颌裂点(Ptm):翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点(ANS):前鼻棘的尖端 上颌标志点(6个) 后鼻棘点(PNS):硬腭后部骨棘之尖 上齿槽坐点(A):前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上中切牙点(U1):上中切牙切缘之最前点 注意: 由于骨密度较低,ANS点和A点的定位较困难 上颌标志点 三.下颌标志点(7个) 髁顶点(Co):髁突影像最上点 下颌角点(Go):下颌角后下点 颏下点(Me):颏部之最下点 下颌标志点(7个) 颏前点(Pog):颏部之最前点 颏顶点(Gn):颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点(B):颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下中切牙点(L1):下中切牙切缘之最前点 下颌标志点 四.常用测量平面 1.基准平面:相对稳定 前颅底平面(SN):由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 眶耳平面(FH):由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点的连线组成 常用基准平面 前颅底平面(SN) 眶耳平面(FH) Bolton平面 2.测量平面: 腭平面(PP):由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 面平面(N-Pog):由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴(S-Gn):蝶鞍点与颏顶点的连线组成 合平面 合平面(OP): 解剖合平面
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