标准预防与职业安全全员培训课件（参考）.ppt

* * * * * * * * * 预防经呼吸道传播疾病的措施 隔离病人，病人住单间或同种病人住同室。病室通风良好，或配备专门的空气处理系统。 严格洗手和手消毒。 预防经接触传播疾病的措施 如有可能病人住单间病房，或同种疾病的病人可以住同一病房。 医务人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面和污染物品时应穿隔离衣。 预防经接触传播疾病的措施 接触病人前后、离开病房时应洗手和/或手消毒。 限制病人到病房外活动。 进行适当的环境和器械的清洁、消毒和灭菌。 预防多重耐药菌感染的措施 使用单人病房，条件许可尽可能使用隔离病房。 限制进入该病房探视者和工作人员的数量，进入病房时应戴手套，穿隔离衣；离开病房前应摘除手套、脱隔离衣，并洗手和/或手消毒。 预防多重耐药菌感染的措施 运送病人标本时注意不要污染外环境，标本用后严格按照医疗废物进行管理。 尽可能使用一次性医疗器械，需重复使用的必须进行消毒或灭菌，污染的针头、注射器应进行焚烧，严格医疗废物管理。 病房每天定期进行消毒，出院时终末消毒。  职业暴露预防 淄博市中医医院 职业暴露 职业暴露定义： 职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露 职业暴露的预防原则： 1、医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。 2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 职业暴露 3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 职业暴露 5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，以防刺伤。 7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 职业暴露后的处理措施： 锐器伤伤口紧急处理： 1．立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； 2．用流动水冲洗2～3分钟； 3．用75％酒精或碘伏消毒伤口，如有必要需作包扎处理； 4．24小时内（尽早）留取基础血样（4ml，普通管）备查。 职业暴露后的处理措施： 粘膜暴露的处理： 被暴露的粘膜反复用生理盐水或清水冲洗干净。 皮肤暴露的处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。 科室感染管理小组负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露级别初步评估， 填写科室登记表和淄博市中医院职业暴露个案登记表 职业暴露后的处理措施 职业暴露的随访： 1、随访与追踪：院感科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并追踪化验结果，（HIV职业暴露由专人负责追踪随访，确认化验结果和服用药物），当事人需密切配合进行定期监测随访。 职业暴露后的处理措施 2、注意必威体育官网网址：医院和有关知情人应为职业暴露当事人进行必威体育官网网址，不得向无关人员泄露当事人的情况。 3、心理咨询：在职业暴露处理过程中，医务科、保健科、感染管理科可为职业暴露者提供相应的咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张心理，稳定情绪。 职业暴露后的处理措施 备注： 1、疑似或HIV职业暴露，评估时科室负责人同时参加。 2、费用问题：医务人员在执行职务时因意外事件发生职业暴露，器检测、预防性治疗费用由医院承担；如科室或个人明显违反有关管理规定或标准预防措施导致职业暴露，并造成不良后果者，其检测、治疗费用由医院职业暴露应急处理小组根据情况酌情由科室或个人承担一半。 职业暴露后的处理措施 3、工勤人员职业暴露由科室护士长协助其局部处理，填表，同时上报感控科、总务处负责人，有总务处指定专人协助找指定医生治疗处理。 4、追踪随访检测，需当事人到感染管理科办理相关手续后化验单方可检测。 5、暴露者本人凭职业暴露登记表找指定医生（ *** ）进行治疗用药处理，并由指定医生在职业暴露登记表上记录治疗方案，预防性治疗用