产后康复与保健（参考）.ppt

产后 康复 与保健 产后 产褥期 俗称“坐月子”，指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周. 哺乳期 产后42天以后 一、产褥期 特点：泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统的变化,循环系统及血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化 常见症状 1.出汗：称为产褥汗属正常生理现象，并非“产后虚弱”要勤换衣服，避免着凉感冒。 2.大小便：一般产妇在产后4-6小时排尿。若7小时不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况早下床。 3.体温：产后24h内一般T会升高一些，但不会超过38 度。如果产后24h起到10天之内超过38度则考虑感染。 4.产后痛：产后一周内，出现阵发性腹痛，特别是哺乳时或哺乳后，阵痛后阴道出血增多。子宫收缩引起不必紧张。 5.恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”（红色、浆液性、白色）。外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗 6.心情:分娩后面对哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠，伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪波动如抑郁或焦虑. 产褥期预防疾病 1 产褥感染：产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染，其发病可能与孕前卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等因素有关。感染途径：内源性和外源性。 2 晚期产后出血 分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。病因：宫腔残留 子宫复旧不良、感染、剖宫产切口愈合不良、肿瘤等。 3 产褥期抑郁症：产褥期内出现的抑郁症状。多表现为心情沮丧、压抑、感情淡漠、不愿与人交流、甚至与丈夫也会产生隔阂。因素：神经内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会因素。产后抑郁症.doc 产褥期疾病 4 产褥中暑 产褥期产妇在高温、高湿、和通风不良的环境中体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害。因素：外界气温35度，相对湿度70%,机体靠汗液蒸发散热受到影响；居住条件差，通风不良；产妇体能消耗大、失血多，体质虚；产褥感染患者发热，更容易中暑。--- 5.骨质疏松 牙齿松动、腰酸腿痛，行走无力等。 6.盆底脏器脱垂：阴道前后壁膨出、子宫脱垂等。 7.其他 产褥期康复 1.休息 精神、情绪， 充足的睡眠 2.运动 有些产妇月子里不注意运动，吃饱了就睡，养得胖胖的。所以有人误认为是喂奶影响了体形，把喂奶和发胖联系起来，这种看法是不正确的，产褥期间除注意调整饮食起居外，还要加强锻炼，做康复体操，这样不但有益于健康，对体形的恢复也是大有好处的。 3.合理营养 容易消化 粗纤维 优质蛋白 高钙 4.起居 避免受风 受凉。经常洗淋浴，衣服勤洗换，温水漱口刷牙，保持外阴清洁。防中暑，千万不要捂，夏天若用空调，室温以28度为宜。 5.禁止性生活 产后42天后，恶露干净后方可行房事。一般在产后2个月以后。 产褥期锻炼对每位新妈妈来说都是至关重要的 ? 产褥期早做康复体操，可以补充下床活动的不足，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防治产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等，对体形的恢复也有好处，还有利于适应今后一定强度的活动和工作。 分娩第一天 健康的产妇疲劳消除后，可于产后6-8h坐起来，自行排便，次日可在床边活动。剖宫产的术后6小时后适当活动（伸腿、翻身、侧卧）、术后24h可坐起来，48小时后可在床边活动。 分娩第二天 产褥期锻炼从分娩第二天即可开始，每天做5-10次，以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位不同而有不同的动作，但在做任何动作之前所取的姿势均相同，身体平卧，头平直，胸部挺起。运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气 产后康复操.ppt 二、产后42天体检 一般情况：血压、精神、哺乳、恶露 乳腺 妇科检查、盆底功能检查 血、尿常规 阴道分泌物 妊娠并发症或合并症恢复情况 其他：B超、母乳钙、骨密度、骨代谢指标等 性生活及避孕方式指导 三、哺乳期 1.母乳喂养的好处 2.母乳喂养姿势 3.如何保持充足的母乳 4.哺乳期营养（钙的补充） 产后盆底功能康复 产后改