产科应急预案.（参考）.ppt

* 产科急救应急预案 解读 ——陈玉玲 产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 范围：本预案适用于我院急、危、重症孕产妇的急救抢救工作。 应急原则 ：预防为主、常备不懈；统筹协调、分工合作； 职责明确、反应迅速； 措施果断、通讯畅通。 组织结构： （一）产科应急抢救领导小组 （二）产科应急抢救核心小组 组织结构与职责 组织结构与职责 1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全。 抢救核心小组职责 1、内环节板块（主持实施抢救） 负责人：产科主任 组成：产科医师、麻醉医师、手术室护士、助产士、病区值班护士 2、外环节板块（组织、协调、保障） 负责人：医务科长 组成：总值班人员、外援组、辅助检查组、保障联络组 组织协调组：行政总值班、医务科、护理部、院办负责人 外援组：新生儿科主任、内科、外科会诊医师、上级医院专家 辅助检查组：检验科、B超室 保障联络组：妇幼专干、司机、保安 保障体系组成 1、应急物资保障：（包括药品、耗材、设备仪器、血液等） 2、应急人员保障：紧急呼叫，紧急召集，10分钟到场 3、组织协调保障：医务科长或总值班组织和协调 4、应急车辆及司机保障：为确保病人转运和取血及时 5、应急通讯联络保障：手机24小时畅通，离开、请假报备 6、治安秩序保障：维持抢救秩序与安全，预防医闹事件 应急保障体系责任 分别由采购部、药剂科、设备器械科、护理部、妇产科、检验科、手术室、产房等相关科室负责。确保应急物资准备充分、安全有效、取用方便、仪器设备运转正常、随时处于应急状态。 ⑴耗材及药品计划，由妇产科负责 ⑵采购到位，由采购部负责 ⑶设备日常维护试车，由所在手术室或产房负责 ⑷设备仪器维修保养，由设备科负责 ⑸血液储备及提供，由检验科负责 ⑹快速取血，由行政人事部安排值班司机负责 ⑺备用耗材和药品管理及取用方便，由护理部指导，手术室及产房护士长负责。 应急物资保障 一、设备：监护仪、快速输血输液设备、液体加温器、保暖设备、成人气管插管设备、成人复苏气囊、消毒包、吸引器、吸痰管、新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管、听诊器、新生儿喉镜、各种气管导管、电池、肩垫、胎粪吸引管等 二、产科：产包、产后出血抢救器械包、球囊子宫支架、子宫全切的器械、B-Lynch缝合线（1#可吸收线）。 三、主要药品：缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓（卡孕栓0.5mg/粒）、米索前列醇、欣母沛（1ml:250ug）、垂体后叶素（6iu/1ml.支）、葡萄糖酸钙（1g/10ml.支）、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品 四、抢救药品：肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、氨甲环酸注射液 产房物品准备 急救箱 1、产后出血急救箱 2、羊水栓塞急救箱 要求：按物品清单准备，责任到人，日常维护并检查，放在显眼处，人人皆知，随手可用。 应急预案三级响应 三级响应：一般急救，由产科当日值班（主班）医师启动，主持抢救或求助。 二级响应：重症抢救，由主持抢救的主治医师（或科主任）启动，呼叫副高以上专家或科主任主持抢救。上报医务科或总值班。现场抢救负责人：副高以上专家（科主任） 外环节负责人：医务科长（护理部主任、总值班），报告院长 一级响应：急危重抢救，由主持抢救的专家启动，呼叫科主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场：科主任和抢救核心小组 外环节负责人：院长、医务科长（护理部主任、总值班）、行政人事部主任 产后出血的急救分级管理 产科急救流程 （一）院内产科急救流程： 1、评估与沟通：高危因素，落实交接制度，预案？ 经管医师值班医师，值班医师与助产士、护士 2、检查急救物品、器械及药品是否准备到位？人员是否到位？ 3、准确评