超声仪器使用及调节(参考).ppt

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错误概念,红色为动脉,蓝色为静脉血 彩色多普勒显示方法 显示清晰的B图像 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数,能量多普勒一般只需要调整增益就可以 * 常用彩色多普勒图像参数 彩色取样框(合适大小,以保证帧率) 彩色增益(血流清晰显示,又不出现明显的噪声) 彩色滤波(滤除呼吸、心跳,探头运动等非血流运动产生的干扰) 速度范围(依据检查部位不同选择正确的血流速度范围) Steer方向(线阵):尽量减小与声束方向之间的夹角 * 彩色优先度: Color Map: Focus-聚焦(彩色聚焦位置) 达到的目标:清晰显示血流,充盈良好,没有溢出。 常见色标 速度图 速度方差图 能量图 方向能量图 * 频谱混叠 彩超临床应用简介 外周血管检查 心脏检查 脏器血流灌注检查 了解检查部位血管分布 人体血流速度范围 心脏及其大血管:生理情况下血流速度0.3-1.0m/s,病理情况下可达6m/s。 外周动脉:0.4-0.7m/s,下肢快于上肢,近心端快于远心端。 外周静脉:0.1-0.3m/s,受呼吸,肌肉收缩,探头加压等影响。 脏器灌注血流:0.05-0.2m/s,比较恒定。 外周血管检查:动脉与静脉 颈动脉与颈静脉的区别: 动脉管壁分为三层: 内膜层—中等强度的回声 中间层—无回声 外膜层—强回声; 动脉腔内为无回声 动脉彩色血流特点 以颈动脉为例说明:在整个心动周期中,颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色略带起伏,呈明暗交替样变化,血流颜色不变,管腔中央血流颜色较周边明亮。 颈总、颈内、颈外动脉频谱 股、膕、足背动脉频谱 静脉的特点 与动脉相比:没有三层的结构,壁薄 探头加压,可以将管腔压瘪 如果与动脉并行,血流方向与动脉相反 血流速度低,颜色暗 随心动周期和呼吸有明暗变化 深静脉内径较相应的动脉略宽,且易受压后变窄。 深静脉管壁较动脉薄,且缺少中层结构,内膜光滑、连续、呈弱回声 静脉受压 提示:如果检查静脉,手法要轻 肢体要放松 选择合适的体位 静脉频谱 正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起伏的、单相的、负向血流频谱 心脏超声简介-声窗 速度范围:生理情况下小于1m/s 速度范围:生理情况下小于1m/s 速度范围:生理情况下小于1m/s 速度范围:生理情况下小于1m/s 脏器血流灌注-肝脏 速度范围0.1-0.3m/s 脏器血流灌注-肾脏 深度要浅 屏息 速度范围降低 滤波降低 手要稳 * 总结-多普勒图像显示方法 显示好B图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数:滤波、PRF、基线、Steer等 用风景照 Raw,调曲线 有的人习惯直接将探头放在皮肤上看图像。。。 多普勒探测的是红细胞散射产生的信号,很弱。。。 检测的是红细胞散射,了解其分布。 正确调整参数必须要了解血流动力学特点。 取样容积的过大或过小对于图像效果都有影响 介绍一下,层流和频窗的概念 PRF的概念;探头发射频率/PRF之间的差别;单位之间的不同MHz/KHz; Nyquist极限=1/2PRF,当频移超过极限时,测量到的频移方向和大小会出现错误。 最大深度与最大测量速度之间的关系;降低发射频率可以提高 取样容积的过大或过小对于图像效果都有影响 超声仪器使用及调节 超声科 张奥华 2015年9月15日 仪器保养 先开UPS后开电源 不用时随时冻结(freeze) 做完一个病人就擦干净探头(用柔软的东西擦拭) 轻触按键 不要摸屏幕(手上有油,擦不干净) 二维图像调节 选预设 调深度 调频率 调TGC 调增益 随时调 预设 预设和探头 TGC TGC 频率 增益 动态范围 Dyn 多普勒图像显示方法 显示好B-mode图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数:滤波、PRF、基线、Steer等 1. 滤波 高速血流用高速滤波,低速血流用低速滤波。 2. 速度表尺 根据所检测的血流速度,选相应的标尺。 3. PW取样容积 与血管腔相宜。 4. 多普勒超声入射角 必须进行调整,否则,可能产生很大的误差。 脉冲波多普勒的调节选择 三、彩色多普勒超声仪器基本操作调节要领 1. 彩色图(color maps) 选择速度方式或方差

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