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消化系统疾病总论 广东药学院附属第一医院消化内科 陈 羽 消化系统组成及功能 消化系统疾病病因 主要病理改变 消化系统疾病分类与症状、体征特点 辅助检查 治疗原则 消化系统疾病特点 正常消化管道的内镜所见 吸收障碍、代谢紊乱 大脑皮层功能障碍 物理化学因素 自身免疫 变态反应 先天性畸形 遗传 医源性因素 inflammation erosion ulcer bleeding perforation tumor 消化系统疾病分类及其症状、体征特点 食道疾病：胃食管反流病 食道静脉曲张 食管癌 症状：烧心、胸痛、吞咽困难 胃十二指肠相关疾病：胃炎、十二指肠炎 消化性溃疡 胃癌 症状：上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血 嗳气、反酸、纳差 小肠相关疾病：急性肠炎 肠结核 Crohn病 症状：脐周疼痛 腹胀 腹泻 结肠相关疾病：结肠炎 结肠息肉 结肠癌 肠易激综合征 症状：腹痛、腹泻、便秘 黑便、粘液便、脓血便 肝脏相关疾病：肝炎 肝硬化 肝脓肿 肝癌 症状：肝区不适 黄疸 食欲减退 胆、胰相关疾病：急性胆囊炎 急性胰腺炎 胰腺癌 症状：腹痛 黄疸 发热 消化系统相关辅助检查 消化内镜（胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊 内镜） 影像学检查 X线（腹平片、钡餐、 钡灌肠、 气钡小肠造影等） CT、MRI 化验检查（血清酶、AFP、CEA等） 病理检查 超声检查 C13或C14尿素呼气试验 脏器功能试验 胃肠动力学检查 消化系统相关治疗原则及药物 一般治疗（营养、心理治疗） 药物治疗（抑酸药物、抗菌素等） 手术治疗及介入治疗 消化系统疾病的特点 患病率高 病因复杂 涉及器官多 急危重症多 易受其他系统疾病影响 * * 食管 胃窦 十二指肠 回肠 盲肠 结肠 消化系统疾病病因 感染（细菌、病毒、寄生虫） 肿瘤 胃癌：发病率第4位，病死率第2位 食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌 主要病理改变 食道静脉曲张 正常食管 胃溃疡 胃癌 Crohn病 伪膜性肠炎 结肠息肉 正常肝 脂肪肝 肝硬化 黄疸 ERCP(内镜下胰胆管逆行造影) 胶囊内镜 龛影 MRCP 仿真内镜 食道静脉曲张内镜下套扎治疗 胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗 内镜下食道支架植入术 内镜下黏膜剥离术