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心理干预 公共卫生与热带医学学院心理学系 赵静波 主要内容 第一节 心理干预概述 概念 心理干预的内容与方式 心理咨询与心理治疗的关系 第二节 心理治疗 概述与简史 心理治疗基本过程和原则 心理治疗的基本技术 心理治疗的范围 一、概念——心理干预psychological intervention 在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。 心理治疗是心理干预中最常用的方法。 2.心理治疗psychotherapy 以医学心理学的各种理论体系为指导 以良好的医患关系为桥梁 应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序 改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡,达到治疗的目的。 心理治疗的性质 自主性 心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。 在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力的行为，是一种伙伴或同盟的关系。 病人从一开始就承担主动的作用。 通过治疗，病人变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。 学习性 心理治疗的过程就是一个学习的过程。 心理治疗的一个基本假设就是个体的情感、认知以及行为都是个体过去生活经历的产物，它们是“学习”而来的。 实效性 心理治疗是一项有实效的工作，它是有效的、有益的而且是人道的 五、心理治疗发展简史（我国古代） 中医 告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦 悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜悲、思胜恐 健身治病训练程式 太极拳、气功等 五、心理治疗发展简史（西方国家） 石器时代 由于恐惧和对魔鬼、巫术和神力的迷信 原始的方法—在患者的头颅上“开洞” 五、心理治疗发展简史（西方国家） 中世纪的欧洲 宗教的绝对权威 对精神病人采取精神和 肉体摧残的方法 五、心理治疗发展简史（西方国家） 公元1793年（18世纪末） 法国皮奈尔(Pinel)医生 “心理上的疾病” 巴黎建立精神病医院 五、心理治疗发展简史（西方国家） 19世纪末20世纪初 麦斯麦(Mesmer,FA) 催眠疗法 弗洛伊德(Freud,S) 精神分析 20世纪50年代末 行为疗法 七、心理治疗基本原则 （一）信赖性原则 真诚一致、无条件的积极关注和共情 （二）整体性原则 任何一种心理问题都不是孤立的 （三）发展性原则 人的心理问题也是变化发展的 （四）个性化原则 每个人都是独一无二的 （五）中立性原则 （六）必威体育官网网址性原则 心理治疗的基本原则—原教科书 关系的和谐性 心理治疗中人际关系的特点 单向性；系统性；正式性；时限性 问题的针对性 治疗的计划性 手段的综合性 严格的必威体育官网网址性 方法的灵活性 立场的中立性 心理治疗的目的是帮助来访者的自立与自我成长 亲友的回避性 九、心理治疗的适用范围 综合性医院有关的病人 急性疾病的病人 慢性疾病的病人 心身疾病的病人 针对致病的心理因素 直接针对疾病的病理过程 精神科及相关的病人 各类神经症性障碍以及其它精神科疾病 各类行为问题 性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾等 社会适应不良 (一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 confrontation 是对患者身上存在的矛盾当面提出质疑。 (一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 confrontation 1.协助对感受、信念、行为及情境深入了解； 2.激励消除有意或无意的防御、掩饰心理，并进 行富有建设性的活动； 3.促进患者实现言行、理想我与现实我的统一； 4.了解潜能、优势并善加利用。 (一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 interpretation 依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。 解释是治疗技术中最复杂的一种。 (一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非