各种注射法1（参考）.ppt

皮下注射部位 左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器 示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角 进针约1/2或2/3， 皮内注射intradermic injection，ID 是将少量药液注入 表皮和真皮之间的 方法 目 的 各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。 注射部位 皮肤试验 常选择前臂掌侧下段。 预防接种 常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉 需实施局部麻醉处的局部皮肤 定 义 持针方法 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入 待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大 注射完毕，迅速拔出针头 再次核对，15～20min后观察结果 协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物 静脉注射intravenous injection，IV 定 义 自静脉注入药液的方法， 可直接进入血液而达到 全身，是作用最快的给 药方法 目 的 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 只适宜经静脉给药 注入药物作某些诊断检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射部位 四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉 股静脉 四肢浅静脉—上肢 四肢浅静脉—手 四肢浅静脉—足 小儿头皮静脉 股静脉 用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成20°～25°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液 注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中 不同患者的穿刺要点 肥胖患者 可先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清 其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎 上止血带，并消毒左手示指指头，用该指 摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍 加大进针角度(约为30°～40°)，顺静脉 走向从血管的正面刺入 消瘦患者 消瘦患者皮下脂肪少，静脉较滑动，但 静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端， 正面或侧面刺入。 水肿患者 水肿患者可按肢体浅静脉走行位置， 先用手指按压局部，将皮下组织间 液暂时推开，使血管形态显露后进 针。 脱水患者 脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺 困难。可作局部热敷、按摩，使血 管充盈后进针 老 年 人 因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动， 且脆性较大而易被穿破。可先以一手 示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下 端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注 意穿刺时用力勿过猛 天气寒冷 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热 水袋热敷局部，使血管充盈显露后 进针 静脉注射失败的常见原因 针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛 穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁 穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下 虽见回血，但推注药液局部即隆起，并感疼痛，可能系针尖斜面仅部分刺入静脉，部分尚在皮下 穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿透血管壁，药液注入深部组织 注意事项 有出血倾向的患者禁用此法。 局部必须严格消毒。 如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。 动脉注射法（arteria injection） 定 义 将药液加压注 入动脉的方法 目 的 抢救重度休克 用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 用于施行某些特殊检查 如脑血管造影、下肢动脉造影等。 用于区域性化疗 经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。 部 位 常用动脉:股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉 区域性化疗: 头面部疾患 颈总动脉 上肢疾患