颈肩腰腿痛健教（参考）.ppt

诊 断 主要表现是关节疼痛和活动不灵活 X线表现关节间隙变窄 关节边缘有唇样增生。 后期骨端变形，关节面凹凸不平。 关节内软骨剥落，形成关节内游离体 关节疼痛特点 多出现在负重关节如膝、髋等； 关节痛与活动有关：在休息后痛就缓解，在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限； 有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。 病 因 肥胖 　　体重的增加和发病成正比。 骨密度 　　当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少 外伤和力的承受 　　当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 遗传因素 　　不同种族的关节受累情况是各不相同的，性别亦有影响，本病在女性较多见。 治 疗 彻底的治愈措施---目前还没有 对症治疗方法 ---有许多 中 医 治 疗 中药内服、熏蒸、塌渍、牵引、手法、超短波、中频、 针灸、刮痧、火罐、蜡疗、热敷、按摩、封闭 、小针刀 　　 药 物 治 疗 　　1.透明质酸钠：起润滑作用，改善滑液组织的炎症反应，保护关节软骨，促进软骨的愈合与再生。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。 2.氨基葡萄糖：减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。 　　3.非甾体镇痛抗炎药：对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利1次100mg，1日2次，连续4～6周。 手 术 治 疗 1、关节镜下关节清扫术：近期有一定的疗效，远期效果不 能肯定。 2、关节置换术：在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显 著效果，但由于关节置换手术存在一定 的近期和远期并发症，如部件的松动和 磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能 完全解决。故需严格掌握关节置换的手 术指征 非 药 物 治 疗 健康教育 自我训练 减肥 有氧操 关节活动度训练 肌力训练 助行工具的使用 膝内翻的楔行鞋垫 职业治疗及关节保护 日常生活的辅助设施 保 健 1.多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。 2.疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。 3.尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节 软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。 4.不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。 5.锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。 注 意 事 项 　　1.多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 　　2.多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。 　　3.经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。 　　4.保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。 　　5.禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。 　　6.关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。 　　7.生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。 创伤病人的急救 随着工业交通的现代化，创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则为第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此，伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。 创伤的处理 1.止血包扎-迅速止血：清洁干净毛巾、棉布加压包扎， 禁用细绳、铁丝、细线捆绑 。骨折