绪论、儿科基础、儿童保健幻灯片.pptVIP

儿 科 学 （ Pediatrics ） 宋文秀 手机办公电话：5523616 Email：songwenxiou@163.com 掌握： 1、小儿年龄分期及各年龄期特点； 2、小儿生长发育的各项指标； 3、前囟发育规律及临床意义； 熟悉：1、熟悉儿科学的基础和临床特点； 2、熟悉神经系统、语言、运动发育； 了解：1、儿科学的范围及任务； 2、小儿生长发育的规律和影响因素； 3、感知和心理活动发育； 第一章 绪 论 什么是儿科学？（Pediatrics） 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学 第一节 儿科学的范围和任务 （一）任务： *儿童生长发育规律及影响因素 *疾病诊治、降低发病率和死亡率 *预防 *促进康复 儿科学的任务: 保障儿童健康，提高生命质量。 （二）范围： ∝小儿健康和卫生的所有问题 儿科学是临床医学的二级学科 按系统分类 新生儿学和儿童保健学（特色） 第二节 儿科学特点 儿科？ 小大人？ What is the answer？ NO！！！ 儿童是一个处于不断生长发育的机体 在很多方面和成人有很大的区别。 差异：个体、年龄、性别 恢复能力强 自身防护能力弱 小儿阶段一直处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人差别愈大，绝非成人的缩影 2、生理、生化：功能随年龄增长而逐渐成熟 呼吸、心率、及生化特点 3、病理 ：肺炎、生长激素过多、心脏病的病种区别 4、 免疫 ：总体免疫力低下 母源抗体（IgG）的保护 IgM缺乏—G-杆菌 SIgA缺乏—呼吸道、消化道感染 5、营养代谢 生长发育的需要 2.临床表现 大多起病急、变化快、部分表现不典型，年龄越小临床症状越不典型 3. 诊断 病史采集 诊断考虑年龄 惊厥：新生儿期—颅内出血、HIE、 先天畸形 婴幼儿— 颅内感染、低钙低镁 ＞3岁—癫痫、颅内肿瘤 4.治疗 用药时考虑年龄、体重、及各器官代谢特点 治疗要全面，护理和支持疗法不可忽视 5.预后：恢复比成人快，后遗症比成人少 6.预防 第三节 小儿年龄分期 （一）胎儿期 精子和卵子结合到小儿出生（280天） ①?胚胎期：妊娠最初8周，是机体各器官原基分化的关键时期。 ②?胎儿期： 第9周起——出生，以组织与器官迅速生长和功能渐趋成熟为特点。 28周后各器官功能基本成熟，出生后可以存活 此期易受宫内感染、放射线、药物、毒物及母亲营养的影响 （二）新生儿期：生后脐带结扎～生后28天 ①小儿离开母体独立生活 ②内外环境变化与生理调节和适应能力的矛盾 ③易发生窒息、产伤、硬肿和感染 ④发病率、死亡率高 ⑤特别强调加强护理 围生期： 胎龄28周—生后满7天 包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期 围生期死亡率： 同期死产、死胎及7天内死亡新生儿总数 同期围产儿总数 反映卫生健康水平 （七）青春期： 女：11岁—18岁 男：13岁—20岁 个体相差2-4岁； ①体格发育加速、智能跃进，生殖系统发育成熟，第二性征出现 ②神经、内分泌调节不稳定，外界对其影响增大，常引起心理、行为精神等方面的不稳定 应注意道德品质教育和青春期卫生保健工作，加强营养和锻炼。 我国儿童死亡率的变化 我国儿童死亡率与其他国家的比较 需要掌握的外语单词 pediatrics 儿科学 pediatrician 儿科医师 child health care 儿童保健 fetal