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概要 图1 SM-DP-ZX 也就是说可以先购买SM-DP-ZX根管长度测定模块单独使用,而后再购入SM-DP-ZX根管扩大模块及手机配套使用。 SM-DP-ZX是由2个机器构成的,1个是SM-DP-ZX根管长度测定模块,可以单独作为根管长度测定机Root ZX使用。另一个是SM-DP-ZX根管扩大模块,它不可以单独使用,必须与SM-DP-ZX根管长度测定模块配套使用。(图1) 同时具备根测及根扩功能 根管长度测定模块 根管扩大模块 根管治疗的过程 根管口的清洗 根管口的形成 注意: 在治疗蛀齿时,需进行两个方面的治疗——根管治疗和牙周治疗, 如果无效,则需拔牙,最后进行牙齿的种植。但是,一般情况下, 医生会尽量避免拔牙。 拔髓 根管长度的测量 根管扩大 根管洗净 根管充填 根管的形态 注意: 当根管有问题时,必会在根尖部出现化脓现象。根尖狭窄部为根管治疗最重要的部位, 在这请注意,我们所说的根尖孔与解剖学上的根尖位置不同,如上图所示。 在进行根管治疗时,治疗的是根尖孔而不是解剖学上的根尖。 根管口 根管 根尖狭窄部 根尖孔 解剖学的根尖 检出的根尖孔与解剖学上的根尖孔的区别 如上图所示,假设遇到斜根管,当根管针已探到根尖孔时, 胶片上显示的针尖离牙底部却还有3mm距离,这就是通 常医生在不知道牙齿是斜根管的情况下所产生的误解, 导致医生认为机器测量不准确,片子未到根尖孔,但机器 却显示已到根尖孔。事实上,机器测量的结果是准确的。 从这可以看出,SM-DP-ZX所检测出的就是根尖孔的位置。 X射线管 根尖孔偏向牙冠一侧 X光照片 由于X射线角度,有时不能 正确地拍摄到根尖,因而 不能正确显示根尖孔的位置。 患者拍摄X光片时,拍出的根尖则是解剖学上的根尖位。 机器上的显示 注:根管长度测定器的精确度范围: 在根尖狭窄部的根尖孔上1mm,下0.5mm之间,是进行根管治疗的允许范围。 使用根管长度测定器,无论牙根管形态如何,检出APEX与0.5位置的精确度均能达到97%,为世界第一(与同类产品相比)。 如下图所示: 0.5 所指的是离解剖学上的 根尖口0.2-0.5mm的位置。 APEX 所指的是解剖学上的 根尖口(这里设为0mm)。 1 所指的是离解剖学上的 根尖口0.3-0.7mm的位置。 检出的根尖孔位置。(即医生进行根管测量所要到的位置) 牙片上根尖的位置。 进行根管扩大的作业位置。(即医生进行根管扩大所要到的位置) 注意:这里所产生的数据是平均值。 根管长度测定 正常情况下,极少发生超过根尖孔的情况。这是不容出现的医疗事故,会对牙周组织造成破坏。 首先,让我们先了解一下什么是未穿孔与穿孔 未穿孔 根管针 根管针 UNDER OVER 穿孔 对 应 方 法 根管长度测定(未穿孔) 牙齿形态正常情况下,有牙髓或血液残留在根管内部,血未溢出,则可以进行测量。 不适宜进行根管测定的根管 根管孔大 根尖有脓包 大量血液或药液溢出 装有牙冠的牙齿 止血,用H2O2将伤口洗干净。(若还有残留,可用弱吸将剩余残留吸干);将表面及根管内药液清除干净。 根管上部的孔稍微钻得大一点,避免根管针接触金属修复体。 不适宜进行根管测定 不适宜进行根管测定 根管长度测定(未穿孔) 1.当机器显示屏刻度线不稳定时(突然全部显示后又立即反弹,随后恢复正常的)不稳定现象,可能由以下情况造成: 多根管 牙齿折断 根尖部有出血 根管长度测定(未穿孔) 2.若出现根管针已探下去,但屏幕无显示,继续往下探,马上又恢复正常的不稳定现象,则可能是由以下情况造成: 根管内部非常干燥 事实上,以上所产生的两种不稳定现象,不会对测量的准确度造成影响。 若屏幕上2~3或以上位置根管内非常干燥,可注入少许蒸馏水(不可溢出根管),即可防止不稳定现象,使医生操作更为顺畅。 根管长度测定(未穿孔) 对于根管长度测定(未穿孔)时,所发生的测量不稳定,我们可以做出以下总结: 在离根尖孔1mm内,无论是根尖分支还是根管内有血液等,都不会影响测量精度 备注:若血液等流出所测根管到另一根管,必须先清理髓室,将流出的血液清除干净,方可进行测量。(注意:根管壁很薄的情况下,千万注意不能穿孔) 血液等只在所测量的根管内,没有溢出到另一根管,可以测量 DP-ZX、TR-ZX根尖检出的使用原理 根管长度测定的原理:根管长度测定器的测定电流经根管针(探入根管)与口角挂钩(挂在病人口角)形成回路,将测定结果反映到机器上。 ∽ A 6.5千欧 电极 牙龈 齿根膜 原理图: 以前的原理:无论人种或阻抗大小,测出阻抗为6.5千欧的地方,即为根尖。但此方法有个致命的缺点,即当根管内未出血时,A部位测出阻抗值为10,则10+6.5=16.
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