生化试剂注意事项（参考）.ppt

2.3.反应进程相同：上一试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。如：当上一个反应产物为H2O2时则对以Trinders反应产生颜色的测定结果引起干扰。如UA对CHOL结果的影响；CHOL对CREA（酶法）测定结果的影响；GLU（氧化酶法）对CREA测定结果的影响。 2.4影响反映条件：影响下一项目的反应条件如pH等，从而改变反应速率。如：（1）直接胆红素（钒酸盐氧化法）试剂中含有表面活性剂的酒石酸盐缓冲液会影响ALT活性，对测定结果有负干扰。（2）CREA（苦味酸速率法）反应条件为碱性，果糖胺（动力学法）反应条件为酸性，受到污染后反应速率会减慢。 3.试剂间化学污染的判别 3.1.一份样本分成两份，一份加生理盐水或其他适当的稀释液，另一份加等量的某试剂，同时测定，观察结果的变化，进而确定发生试剂交叉污染时造成直接干扰的项目。 3.2.1.假设有3个项目 A，B，C，以一混合血清作为标本，按以下顺序测试：A，A，A，A，A，B，A，C，A，B，B，B，B，B，C，B，C，C，C，C，C。得到的结果分别为：A1，A2，A3，A4，A5，BA-B，AB-A，CA-C，AC-A，B1，B2，B3，B4，B5，CB-C，BC-B，C1，C2，C3，C4，C5。（AB-A：表示B项目对A项目污染时A项目的测定值，其余表示类同）。以A2~A5、B2~B5、C2~C5的4次测定平均值分别作为A、B、C项目无污染时的测定值。若（AB-A/A×100%）95%或105%则强烈支持B试剂对A有交叉污染。 3.1.2.若上述初试验结果B对A有污染，则可进行以下试验进行确认，测定顺序为：B,A,A,A,结果为：B，A1，A2，A3。若（A1/A3×100%）95%或105%，则强烈支持B对A有交叉污染。A1→A3的结果可观察受B污染的程度是否逐渐减轻。 4.消除试剂间化学污染的方法 4.1.要求检验人员对仪器工作流程、试剂组成、测定原理要了如指掌，对试剂交叉污染的各种可能性加以考虑，合理设计程序。更换试剂时应 仔细研究说明书，发现和避免可能存在的试剂交叉污染。 4.2.合理安排检测项目的顺序，在有交叉污染的检测项目中间插入一个或两个非污染项目。最彻底的做法则是将被干扰项目置于干扰项目之前，以消除干扰发生的可能。 4.3.当合理设置测试顺序无法消除交叉污染时，可使用生化仪的试剂针、比色杯清晰程序，对试剂针、比色杯进行2次或多次清洗。用碱性清洗掖及酸性清洗掖冲洗试剂针可以有效地避免携带污染。 4.4.选用具有抗交叉污染的试剂盒：如在游离胆固醇试剂中添加胆固醇酯酶抑制剂，以减少胆固醇酯酶水解胆固醇酯而引起对游离胆固醇测定的污染。 Hot spot:不同型号生化仪器工作注意事项 贝克曼库尔特：CX,LX/DXC,旧AU,新AU 西门子：ADVIA1200/1650/1800/2400, DIMENSION 日立：7020/7060,7080/7100/7180/7180,7600,008/003 罗氏：P800,C311/C501/C502,C701/C702 雅培：Areset,C4000/C8000/C16000 东芝：TBA40,TBA120,TBA2000 其他 生化试剂在全自动生化分析仪中应用的注意事项 Contents 1.试剂的保存 2.实验室有关试剂使用的SOP的建立 3. 试剂类型和机器的匹配 4. 校准和质控与试剂的匹配性 7.对外观异常的标本的处理 8.对特殊项目进行特殊的处理 6.合理的试剂上机顺序 9.对异常结果的标本的处理 5.机器性能和水机状态对检测的影响 1.试剂的保存 1.1. 合适的温度和避光保存：大部分为2-8℃少部分为2-26℃。 1.2 .试剂摆放时注意不要贴近冰箱后背的内胆，防止试剂结冰。 试剂放置的偏后， 贴近后背的内胆， 现在的冷凝器在 两侧，后背有制冷 管路就会造成结冰。 2.实验室有关试剂使用的SOP的建立 2.1.不同项目在同一型号机器上SOP的建立。 2.2.同一个项目在不同型号上SOP的建立。 HBA1C的溶血剂 D-D标本类型 三试剂HCY HBA1C在AU5400和AU5800的应用区别 3.试剂类型和机器的匹配 货 号 规 格 适用仪器 020G R1: 4×100 mlR2: 2×50 ml Hitachi 7060/7150及岛津CL7200/8000专用包装 021G R1: 6×60 mlR2: 2×45 ml Hitachi 7170/7080及Olympus AU640/400/600专用包装 GH021G R1: 2×50 mlR2: 1×25 ml Hitachi 7020专用包装