台湾选修生物免疫作用（参考）.ppt

過敏反應的機制 第一次接觸過敏原： B細胞活化為漿細胞，製造IgE 抗體的重鏈恆定區端會結合到皮下或黏膜等處的肥大細胞或嗜鹼性球表面 第二次接觸過敏原： 肥大細胞、嗜鹼性球上的抗體與過敏原結合 肥大細胞、嗜鹼性球釋出組織胺及其他引發反應的物質，而引發過敏症狀 過敏反應 常見的過敏症狀： 微血管擴增 皮膚紅腫 過敏反應 常見的過敏原 花粉、藥物、昆蟲毒液、塵蟎、黴菌及海鮮食物等 症狀 皮膚紅、腫、癢等，有時還會造成輕度結膜炎、鼻塞、呼吸困難及氣喘等 (因發炎介質引起血管擴張、血液的滲透壓增加、黏膜分泌增加、白血球大量聚集及平滑肌收縮等作用) 器官移植 移植另一個體的正常器官或組織，取代原本失去功能的器官或組織 例：腎臟、心臟、肺臟、肝臟、角膜、骨髓、皮膚等器官的移植 MHC是細胞移植時，引發排斥反應的元凶 MHC與器官移植 當移植細胞表面MHC分子與接受者不符時，移植器官會被視為抗原而遭受免疫系統攻擊，因而引發排斥作用 防止排斥作用的方式： 捐贈者與受贈者的MHC應儘量相容 服用抗排斥藥物 牛刀小試 器官移植時會發生排斥作用，這是由於病患的免疫系統要消滅外來的器官，試問這種排斥作用主要是由於下列何種細胞所引起？(A)單核球　(B)T淋巴球　(C)B淋巴球　(D)嗜中性白血球。 自我非我的辨識 人體具有辨識自我和非我的能力 在正常情況下，個體不會對自我細胞或物質產生免疫反應 當辨識能力失常時，會導致自體免疫反應 自我辨記分子 為一群細胞膜蛋白 稱為主要組織相容性複合體(MHC)， 又稱為人類白血球抗原(HLA) MHC由多組基因所控制 目前已知型態最多樣化的蛋白質 每個個體的MHC幾乎無法完全相同，可作為自我細胞辨識的依據 MHC（主要組織相容性複合體） 結合抗原片段以呈現給T淋巴球 MHC I 存在於大部分有核的非免疫細胞的細胞膜上 將抗原呈現給胞殺性T細胞 MHC II 只存在於巨噬細胞、樹突細胞及B淋巴球的細胞膜上 將抗原呈現給輔助T細胞 MHC在人類又稱HLA 自體免疫疾病 免疫系統將自身的某些組織成分當成外來抗原而加以攻擊 發生自體免疫的原因還不清楚，可能與遺傳有關，也可能是某些感染性疾病引起的後遺症 如：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、橋本氏甲狀腺炎、第一型糖尿病、類風溼性關節炎、重症肌無力… 自體免疫疾病 全身性紅斑狼瘡： 抗原：自體的蛋白質或核酸 症狀：好發於女性。皮膚、關節、腎臟、神經系統等多處發炎，臉部出現蝴蝶斑，其至引發腎衰竭和感染 多發性硬化症： 抗原：自體的神經元的髓鞘 症狀：導致神經組織產生疤痕而變硬，影響神經和肌肉協調能力，嚴重者會癱瘓，甚至死亡 自體免疫疾病 重症肌無力： 抗原：運動終板的乙醯膽鹼受器 症狀：眼瞼肌肉無力而下垂、咀嚼與吞嚥困難、呼吸肌控制困難 橋本氏甲狀腺炎： 抗原：自體的甲狀腺組織 症狀：好發於女性。甲狀腺受損，甲狀腺分泌量減少，併發甲狀腺腫大 先天性免疫疾病 嚴重合併性免疫缺失症(SCID) 成因：遺傳異常、輻射線、胚胎異常、藥物 無法合成腺嘌呤核苷酸脫胺酶(ADA)，造成體內堆積過多腺苷，損壞淋巴球的功能，導致個體喪失免疫能力 例：泡泡男孩 後天性免疫不全症候群 感染人類免疫缺乏病毒(HIV) 所引起 HIV感染TH、巨噬細胞、樹突細胞，最後造成全身免疫功能受損 典型症狀：卡波西氏肉瘤、多重感染 傳染方式： 直接接觸傳染，如：性行為 使用不潔的針頭或輸血而傳染 孕婦垂直感染傳染給胎兒 愛滋病 由感染至發病死亡，平均約10年之久 初期有單核球增多及發燒現象，隨後產生淋巴結腫大等症狀 病程後期， T 淋巴球數量及功能大減 易導致某些癌症，如惡性淋巴瘤、卡波西氏肉瘤 易感染其他病原體致死 HIV感染造成愛滋病 HIV電顯圖 卡波西氏肉瘤 愛滋病的診斷 檢查血清中是否含有抗HIV的抗體 需8~12週產生抗體 未產生抗體前，血液檢驗呈陰性，稱為空窗期(因HIV為潛溶時期) 愛滋病 水平傳染 性接觸、輸血、哺乳、體液交換、共用針頭 垂直傳染 愛滋母親傳染給胎兒 愛滋病的預防 安全的性行為，養成使用保險套的習慣 使用可棄式針筒及針頭 捐血時將HIV列為必須檢測的項目（不可利用捐血檢驗愛滋病） 婦女懷孕時，應作詳細的產前檢查 醫護人員在施行手術及處理血液、體液檢體時，應遵循醫院的安全規範 主要組織相容性複合體-MHC (major histocompatibility complex) 真核生物之膜蛋白，可結合抗原片段以呈現給T淋巴球。人類之MHC又稱HLA(Human Leukocyte Antigen)。 MHC I 存在於大部分有核的非免疫細胞的細胞膜上 可將抗原呈現TC MHC II 只存在於巨噬細胞、樹突細胞及B淋巴球等免疫細胞的細胞膜上 可將抗原呈現給TH TH