体壁(参考).ppt

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腋窝内容—腋A.及其分支腋V.及其属支 腋A.以胸小肌分3段 第1段 胸上A.→1.2肋间隙 第2段 胸肩峰A.→胸肌支,三角肌支.肩峰支 胸外侧A.→前锯肌,胸大小肌,乳房 ↗胸背A.→背阔肌,前锯肌 第3段 肩胛下A ↘旋肩胛A.→穿三边孔 旋肱后A.→穿四边孔 旋肱前A. 腋V.及其属支 略 上肢下垂时,腋A.在前,V.位其内,后为臂丛. 上肢外展时,V.在前,A.居中. 腋窝内容—臂丛及其分支 brachial plexus 臂内侧皮N. 前臂内侧皮N. 内侧束 尺N.→肱二头肌内侧沟 正中N.内侧头 胸内侧N↘胸大肌 胸外侧N↗和胸小肌 外侧束 正中N.外侧头 肌皮N.→穿喙肱肌,臂前群肌 肩胛下N.→肩胛下肌和大圆肌 胸背N.→伴胸背A.到背阔肌 后束 桡N.→伴肱深A.到臂后 腋N.→伴旋肱后A.穿四边孔 至三角肌等 正中N.内侧头和正中N.外侧头 合成正中N.入肱二头肌内侧沟下行 腋区与临床 1.腋动脉与肩关节囊相邻,当肩关节向前脱位,特别当肱骨头脱位至喙突的内侧时,或者在肩关节延迟复位时,腋动脉易受损伤。 腋动脉结扎,可在第1段或第3段施行。但第1段位置较深,操作较困难。第3段位置较浅,故在此处结扎较为便利。结扎点宜选择在肩胛下动脉起点之上较为理想。 腋区与临床 2.在乳腺癌根治术时要结扎并切断腋静脉

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