推拿流派手法介绍1（参考）.ppt

作用：宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、安神镇惊 主要适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘，泄泻，头痛、眩晕、四肢关节软组织扭伤、运动功能障碍及儿科病症等，亦可用于头面部及腹部保健 滚法推拿流派 滚法推拿创始人丁季峰原为一指禅推拿门人,临床以滚法为主要手段,配合揉按拿捻搓和肢体被动运动而发明滚法。 特点 （一） 以经络学说为基础,结合有关生理、解剖、病理等理论为实践依据。 丁师创立的滚法推拿把经络看作是全身皮肤、肌肉、肌键、韧带等组织的有序集合。具有作用面积大，作用面和压力均周期性变化的特点，一方面降低了手法力集中某一微小部位所可能对组织产生的损伤性，另一方面又由于广泛作用于穴位及穴位之间的经筋、皮部而提高了手法效应。 （二）手法刚柔相济，治疗与运动结合 　强调手法刚柔相济，倡导治疗手法与被动运动结合是滚法推拿的学术特色。丁师认为，推拿手法之力有两重性：刺激穴位、经筋、皮部，激发经络反应为其治疗性；改变组织微细结构，引起疼痛、结构破坏为其损伤性。不可过于强调一方面而忽视另一方面。滚法推拿手法应做到刚柔相济。所谓刚柔相济的涵义，丁师具体地描述为：手法应具有一定的力度，即使隔着衣服操作，也能作用到一定的组织深度。但这种力不是粗暴蛮力，而是一种技巧力，病变组织不因压力刺激而产生剧烈疼痛，肌肉也不由此而强烈痉挛、影响力的作用深度，反而在治疗过程中有轻松舒适的感觉，治疗后有病痛显著减轻的体会。 （三）辨证、辨经与辨病结合 如同为腰突症者，急性期根性痛十分剧烈，保护性脊柱侧弯明显的为气滞血瘀型，当以手法根性减压为主，推拿时主要采用脊柱调整使神经根避让，松解手法不宜多做，并要严格卧床。中老年人的慢性腰突症多为肝肾亏虚型，脊柱筋骨失养成为矛盾的主要方面，因而脊柱大幅度的斜扳法不宜多做，要将推拿手法治疗与脊柱功能性锻炼结合起来，才能取得稳定的治疗效果。 推拿治疗不同于药物治疗，主要依靠手法对穴位、皮部、经筋的刺激，产生经络感应，从而激发人体固有的调整和自愈能力来治疗疾病。治疗的效果，不仅与手法的种类、压力的大小有关，更与手法刺激部位的选择存在密切的相关性。故推拿治疗必须讲究辩经论治，仔细查询究竟病在何处，伤在何经，再遵循循经取穴的原则，选择最有效果的穴位和经筋进行刺激。如“腰背委中求”之言虽来自几百年的临床实践，但并非对所有的腰背痛都有良效，而只是对源自脊柱及脊柱附近的腰痛有很好的治疗作用，对于源自腰背两旁的腰痛并无确切的效果，治疗腰三横突综合征治疗时，就应选择足少阳胆经为手法刺激重点穴位。 辩病论治首先要求疾病和损伤的正确诊断，这是由于诊断的正确与否将决定医生对该病例的认识，决定治疗方法的应用。如落枕和颈型颈椎病都有颈项疼痛、肌肉僵硬、颈部活动障碍的共同表现，但落枕患者颈部症状主要因持续肌肉痉挛而引发，治疗中只要彻底放松肌肉，阻断病理恶性循环环节，往往能在单次手法治疗后即能取得良好的治疗效果。而颈型颈椎病颈部症状的产生主要源于椎间盘退变对窦椎神经末梢的刺激，放松肌肉只能取得暂时的症状缓解，不能达到满意的中期及远期治疗效果。故颈型颈椎病的推拿治疗时，还要采用拔伸、推扳等手法解决窦椎神经受刺激这一病理关键，且要经过一段时间的持续治疗，才能取得满意的中远期治疗效果。 辩病论治的第二要求是对于同一疾病或损伤，必须根据其病理特点，采用不同的手法。象肩关节周围炎的急性期、粘连期与功能恢复期滚法推拿治疗的原则、方法、操作步骤就不一样。肩周炎急性期属于渗出性炎症阶段，局部组织因炎性肿胀而处于激惹状态，质地也较正常组织脆弱，对手法的压力十分敏感。故推拿宜采用很轻柔的滚法、揉法为主，操作时间可稍长，以促使局部血循改善，炎症消散，肌肉放松，不采用肩关节被动运动操作。若局部采用压力较重的手法，或者配合关节被动运动操作，非但于事无补，反而可能引起局部炎症加剧，疼痛加重，病变更为难愈。到了粘连期，由于胶元纤维的增生而将关节囊及周围组织粘连在一起，限制了肱骨头的活动范围，必须分离粘连，一方面为骨头提供大的活动空间，另一方面也因解除了对神经、血管束的束缚而最终消除疼痛。滚法推拿在粘连期采用较重的滚法并配合肩关节各运动轴向上的被动运动操作，以逐渐分离粘连，伸展筋膜、肌腱、关节囊，恢复关节正常功能。 滚法 以小鱼际掌背侧或掌指关节部附着于体表定的治疗部位上，运用腕关节屈伸、内外旋转连续往返运动，轻重交替、持续不断地作用于一定部位的手法。 动作要领 拇指自然伸直,余指弯曲,手背呈弧面第五掌指关节为附点，前臂主动运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转手背尺侧部在施术部位上做连续的滚动 1．肩关节放松，略前屈外展，使肘部与胸壁相隔一虎口距离（约15cm) 2．肘关节屈曲，约130－150度 3．腕关节放松，