卫生监督典型案例2（参考）.ppt

马某诊所案从2013年年初算起，可谓时间长，历经曲折，执法人员压力大，既要同违法医疗机构和“医托”人员斗智斗勇，又要和媒体记者周旋甚至是“针锋相对”。通过对本案的办理，笔者收获了如下体会，也算是经验的积累： 打击“医托”的法律法规有待进一步健全 我国现有法律法规缺乏对医托的有效制约条文。目前，只有1998年12月卫生部、公安部联合发文《关于清理整顿非法医疗机构严厉打击“医托”违法行为活动的通知》的规定，对查获的充当医托行骗的违法人员，由公安机关处以15日以下拘留、200元罚款。然而，在现实查处过程中，“医托”取证难，光有患者或举报者的“一面之词”，医生、医托死不认账，无相应的语音、影像资料（这些证据又难以取得），根本无法定性为医托行骗。大多数情况是“医托”被公安机关抓获后，只是被留置一定时间，进行批评教育了事，就算有“医托”受到处罚，由于犯罪成本太低，出来后仍重操旧业。 整治“医托”需多部门协作，主动应对 在实际工作中，出现了“医托”举报，多数时候是各部门互相推诿，最终只能由卫生部门接手处理。但整治“医托”不只是卫生部门的工作职责，只靠卫生部门一家根本达不到整治的目的。治理“医托”乱象，还需政府牵头，公安、卫生、药监、工商等部门各司其责，协作配合，联合整治，凝聚综合治理合力，形成打击高压态势，才能有效遏制“医托”违法现象。 各大医疗机构应在医院醒目处张贴有关告示，提醒市民防范“医托”；组织专门队伍加强对门诊挂号收费处、候诊大厅的巡查，对“医托”予以揭露、驱赶，及时告知就诊患者避免上当受骗。卫生执法监督机构应加大对涉嫌“医托”的医疗机构查处、打击力度，顺藤摸瓜，坚决取缔位于深街陋巷的无证诊所、无证游医，力求在源头上铲除“医托”现象。 加强医德医风建设，构建和谐医患关系 卫生行政部门要高度重视医务人员医德医风和职业素养教育，大力弘扬救死扶伤精神，坚决治理医药购销和诊疗活动中的商业贿赂。加强法制宣传教育和医学科学宣传，优化医务人员执业环境，在社会形成尊重科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建和重塑健康、和谐、尊重、理解、信任的良好医疗环境和医患关系；同时，对扰乱医院正常工作秩序和医务工作者正常工作生活的行为，应会同有关部门依法给予处理，以保障医院正常工作秩序。 政府应合理配置医疗资源，切实解决基层群众看病就医问题。 “医托”市场的存在，根本原因还是医疗资源配置不合理，过分集中在大城市、大医院，基层群众的健康需求在当地得不到满足。各级政府应进一步加快、加大医药卫生体制改革力度，加大政府投入，公立医院的硬件设施和设备必须达到标准，尤其是边远山区的县级公立医疗机构在医疗设备、人员优化上要加大力度。要不断提高新农合、城市居民医保标准和一次性就医财政补助比例。要抓好公共卫生体系建设，形成从市到县（区）直至乡（街道）、村（社区）的公共卫生网络。要办好各级各类医院，合力配置医疗资源，方便群众就医，切实解决好人民群众看病难、看病贵问题。 卫生执法工作者应积极主动应对公众媒体 现在，媒体与受众已达到双向或多向互动，可以说“处处有媒体，人人是记者”。如今， “医患关系”、“非法行医”等新闻线索一直是媒体竞相追逐的话题，能够抓住大众的眼球，激起公众的共鸣。一方面，生命大于天，人们对健康权益的需求越来越高，维权意识越来越强，另一方面，给我们卫生工作者，尤其是卫生行政执法人员带来无形的压力。很多执法人员不会同媒体打交道，害怕见记者，不愿接受采访，推、拖、躲现象普遍，由于相互沟通不畅，信息不对称，造成不必要的负面报道。如上述马某诊所案，如果在突击检查时没有及时让其参与，出现相关不负责任报道时不积极与其沟通，案件当事人履行行政处罚后没有及时约见媒体并通报情况，那本案社会舆论的走向可能不是我卫生部门能够控制的。 应对媒体记者，首先是，思想上必须克服轻视记者、蔑视媒体、回避采访、盲目应对等错误做法，要坦诚、自然、客观地面对记者。要及时回应记者的来电来访，尽力提供记者所需要的背景资料，利用事实来抓住记者的注意力，以事实为基础答复记者。要尽量不使用“无可奉告”之类的语言，不当众拒绝某位记者的提问，不公开表达自己的偏见。尽量吸引记者的注意力，激发记者报道的主动性、积极性与创造性。 其次，积极应对负面报道。在面对负面报道时，需静下心来查找问题，努力改进工作，与媒体合作；必要时可与媒体协调，通过媒体挽回影响。积极主动地寻求媒体的支持与合作，立即采取科学有效的措施，尽量降低损失，消除影响；面对媒体，一定要实事求是；如果我们有责任，就老老实实地认账，认真负责地处理，千方百计地纠正和补救，换取媒体和公众的谅解。切记，千万不要狡辩、推脱。否则，就会造成更大的被动。 总之，我们只有在平时的工作、生活中不断地学习新闻知识，积