古代刺法概述要点.ppt

古代刺法概述 教学目标 1．熟悉飞经走气法、烧山火、透天凉手法及透穴法。 2．了解《内经》、《难经》论刺法 ，以及历代医家的代表刺灸方法。 教学内容 第一节 《内经》、《难经》论刺法 第二节 历代医著论刺法 《灵枢·官针》九刺总结表 《灵枢·官针》十二刺简表 《灵枢·官针》“五刺”表 《灵枢·官针》之三种“输刺”鉴别 《内经》刺法小结 选穴类： 输刺（九刺）、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。 浅刺类：毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺 深刺类：输刺（十二刺）、短刺、输刺（五刺） 多向刺类：恢刺、合谷刺 刺法类 放血排脓类：络刺、赞刺、豹纹刺、大写刺 部位刺法：分刺、关刺、经刺 其他刺法：齐刺、傍针刺、报刺、焠刺 二、《难经》论刺法 （一）强调押手的作用 （二）刺法结合腧穴特性 （三）刺法合于四时 （四）营卫补泻法 第二节 历代医著论刺法 一、论进出针手法 二、单式针刺手法 三、复式针刺手法 四、杨氏针法 五、透穴刺法 一、论进出针手法 二、单式针刺手法 揣 ：揣摸探明穴位 爪 ：用指甲掐切穴位 切：指甲垂直于穴位之上作切按动作 指持：指右手持针于穴位之上 进：从皮下进入到一定深度 循 ：指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩 摄 ：沿所刺穴位之经脉之上下进行提、捏、抓、掐 搓 ：用拇、食指作单向一捻一放的动作 捻 ：用手指一前一后转动 盘 ：将针柄作圆圈形盘转 弹 ：用手指弹动针柄 摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔 三、复式针刺手法 （一）飞经走气法 飞经走气是徐凤《金针赋》中催行经气的一些针刺手法。有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血壅滞，经络不通，或关节附近针刺不得气的情况。目的在于接气通经，促使针感通过关节直达病所。 （二）治病八法 《金针赋》记载的“治病八法”计有：烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留气、抽添等八种。是针灸补泻的主要内容。由于手法步骤较多、十分复杂，故对操作规定了一定的次数，以便学者掌握应用：即分别以阳数九和阴数六作为基数，一般情况下，补法用阳数九，泻法用阴数六。 教学参考 飞经走气法 青龙摆尾 斜向浅刺，或先深后浅，使针尖刺向病所，再将针尾作左右摆动或结合下按动作，有如手扶船舵或左或右以正航向一般，以推动经气向远端传导。 飞经走气法 白虎摇头 将针直刺达于一定深度（地部），得气后将针快速左右摇动，如 手摇铃一般，一边摇动，一边提针，以推动经气；与此同时，用左手手指按压于所针腧穴与病所相反之一端，这样可使经气更易向病所一端传导，直达病所。 飞经走气法 苍龟探穴 将针刺入穴位后，先退至浅层，然后调整针尖方向，向上、下、左、右作多向透刺，其状极似苍龟入土探穴的“钻剔”动作。目的是寻找最佳气感点，有通行经气的作用，同时，也可以用来加大刺激量以增加气感。 飞经走气法 赤凤迎源 先将针纳入组织深层（地部），再提到浅层（天部），得气后再进入中层（人部），进行上下、左右的提插，捻转动作，手指一捻一放，有如凤凰展翅，“四围飞旋”（《金针赋》），此法有通行经气的作用。 治病八法 烧山火 操作：将穴位的深度分成浅、中、深三层或者浅、深两层，行针先浅后深，每部行紧按慢提（或用捻转）九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复施术数度，可以引起温热感，故称为“烧山火”。 适应症：顽麻冷痹一类虚寒证。 治病八法 透天凉 操作：将穴位的深度，分作浅、中、深三层或浅、深两层，行针先深后浅，每部行紧提慢按六数，称为一度。如此反复施术数度，可以引起针下清凉感，故称为“透天凉”。 适应症：肌热骨蒸等热证。 治病八法 阳中隐阴 操作：先在浅部运针，紧按慢提九数，以行补法；觉微热后，再将针纳入深部，行紧