常用大输液忌配的部分药品.doc

常用大输液忌配的部分药品本文列出了葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液及果糖注射液等常用大输液忌配的部分药品，对配伍摘要与参考文献予以列出，供临床使用参考。表1??葡萄糖注射液忌配的部分药品序号 配伍药品 配伍摘要 参考文献 1 青霉素 呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:627-628 2 阿莫西林钠克拉维酸钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司) 3 氨苄西林 氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:43 4 厄他培南 注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。 注射用厄他培南说明书(Merck Sharp＆Dohme(Australia)Pty Ltd) 5 呋塞米 呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司) 6 硫辛酸 硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。 硫辛酸注射液说明书(北京四环科宝制药有限公司) 7 依达拉奉 依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314 8 地西泮 安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。 陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21(1B):44 9 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂 配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。 注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书(勃林格殷格翰国际公司) 10 氨力农 氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。 氨力农说明书(海南皇隆制药厂有限公司) 11 克拉屈滨 克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。 克拉屈滨注射液说明书(浙江海正药业股份有限公司) 12 普鲁卡因 普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:332 13 羟喜树碱 羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。 羟喜树碱注射液说明书(贵州汉方制药有限公司) 14 替奈普酶 替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:1186 15 生长抑素 醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。 注射用醋酸生长抑素说明书(德国来奥大药厂) 16 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖，肝素钠，血液，血源性制品和含脂质的溶液混合使用。 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白说明书(Fresenius Biotech GmbH) 17 腺苷钴胺 注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。 注射用腺苷钴胺说明书(华北制药股份有限公司) 表2??葡萄糖氯化钠注射液忌配的部分药品序号 配伍药品 配伍摘要 参考文献 1 氟罗沙星 氟罗沙星静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45-60分钟。氟罗沙星忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:760 2 地西泮 取西安制药厂生产的安定注射液20mg，加入250mL的葡萄糖氯化钠注射液，每隔5分钟就振摇30秒，30分钟内观察溶解情况，发现在药物注入输液时出现白色浑浊瞬间消失。如不振摇，出现白色浑浊瞬间消失，但随后在溶液的液面上出现漂浮物。分析原因，安定为白色或类白色结晶性粉末，在水中微溶(1：400)，其注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成。当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使安定瞬间析出而出现浑浊。由于临床上常将安定注射液经输液管上的小壶