河北医大98级内科考试.doc

03级内科模拟题（一） A1型题 1.急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的? A.胃粘膜缺血和胃酸分泌 B.去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多 C.粘液分泌减少 D.前列腺素合成减少 E.血栓素、白三烯合成增多 2.女性患者，54岁，口服甲拌磷约1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小时后停用阿托品，停用阿托品8小时后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是： A.脑血管意外 B.肺部感染 C.癫痫发作 D.阿托品用量不足 E.低血糖 3.中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，嗳气，胃液分析:BAO为0；MAO5mmol/h；PCM为3.0亿个，考虑下列哪种疾病最可能？ A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎 4.上消化道大出血合并肝性脑病时，下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成？ A.弱碱性液灌肠 B.口服50％硫酸镁50ml C.弱酸性液灌肠 D.肥皂水清洁灌肠 E.中性溶液灌肠 5.25岁，女性，患腹痛腹泻2年，纤维结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间粘膜正常，最可能的论断是： A.溃疡性结肠炎 B.克隆病 C.肠癌 D.肠结核 E.血吸虫病 6.青年女性，突然昏迷3小时，查体：口有蒜味，吐白沫，全身皮肤湿润，瞳孔缩小，颈硬，呼吸浅而不规则，心跳快，心律不齐，肺广泛罗音，最佳治疗措施： A.苏打水洗胃＋阿托品 B.阿托品＋抗生素 C.胆硷脂酶复能剂与阿托品合用 D.输血加解毒药物 E.人工透析 7.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是： A.静脉注射Vit.K B.输白蛋白 C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氧化铝凝胶 E.静脉滴注垂体后叶素 8.肝硬化引起脾大的主要原因为： A.门脉压力增高 B.肝静脉压力增高 C.肝动脉压力增高 D.毒性产物的刺激 E.腹水的压迫使脾血液回流障碍 9.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现？ A.蜘蛛痣、腹水、月经失调 B.黄疸、齿龈出血、脾大 C.肝掌、腹水、性功能减退 D.黄疸、脾大、胃底静脉曲张 E.腹水、脾大、下肢浮肿 10.急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高？ A.半小时内 B.2小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时 11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心功能不全，最早出现的症状为： A.咯血 B.烦躁 C.劳力性呼吸困难 D.夜间哮喘 E.嗜睡 12.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？ A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏瓣膜病 C.限制型心肌病 D.肺源性心脏病 E.缺血性心脏病 13.某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kpa(190/120mmHg)，Ｂ超与腹部Ｘ线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断？ A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量 B.快速联系静脉肾盂造影 C.肾动脉造影 D.反复多次尿培养及肾功能检查 E.肾脏区计算机断层Ｘ线摄影 14.患者突然发作心动过速，心率为170次／分，压迫眼球后心率降为70次／分，基本规则应首选诊断为： A.窦速 B.室上速 C.室速 D.房颤 E.房扑 15.治疗室性心动过速下列哪种药物为首选： A.奎尼丁 B.利多卡因 C.心得安 D.苯妥英钠 E.溴苄胺 16.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示： A.洋地黄过量中毒 B.服用过洋地黄 C.已达到洋地黄化 D.停用洋地黄的指征 E.低钾 17.患者，男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩部，服硝酸甘油无效，体检心率100次／分，心尖区闻及S:4，ECGV1qR,ST段V1、V2、V3、V4，抬高呈单一曲线，入院诊断：①梗塞前综合征②急性前壁心肌梗塞，为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？ A.超声心动图＋心向量图 B.血白血球分类计数＋血沉 C.CPK-MB＋心电图的动态观察 D.SGPT＋LDH E.CPK-MM＋CPK-BB 18.62岁男性，陈旧性心肌梗塞患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗塞