女性健康知识讲座(超美的)要点.ppt

重点关注宫颈癌前病变的原因： 宫颈外露在阴道中，经妇科检查容易发现而不同于卵巢隐含在盆腔深部不宜发现。 宫颈癌前病变经现代的科学手段极易筛查出来。 宫颈癌前病变经科学及时的治疗可以治愈。 宫颈病变 ◆乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别 ◆ 宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位， 妇科恶性肿瘤之首◆ 全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万， 80%发生在发展中国家，我国占1/4 ◆目前科学家已经证实，宫颈癌主要是经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染而 引起。宫颈癌中HPV 感染占95.0%-99.7%，没有HPV感染几乎不得宫颈癌 宫颈癌的发展过程 宫颈癌的高危因素◆ 有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个 性伴侣的妇女◆ 初次性交年龄低的妇女（≤21岁）◆ 其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女 ◆ 曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女◆ 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女◆ 爱滋病毒（HIV）感染的妇女 ◆ 患有其他性传播疾病（STD）， 尤其是多种STD混合存在的妇女◆ 正在接受免疫抑制剂治疗的妇女◆ 吸烟、吸毒的妇女 ◆ 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、 宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤 病史的妇女◆ 经济状况低下的妇女 ◆ 初潮过早与多孕多产 ◆ 卫生习惯不良 ◆ 营养、维生素、微量元素缺乏 （锌、硒、维生素C） 宫颈癌的症状 宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌 可无任何症状，此期长达5～20年，个别患者可出现同房后的少量无痛性阴道出血。此为宫颈癌前病变的危险信号。在这一时期 如能早期发现感染或患病，经过治疗是可以治愈 筛查注意事项： ◆ 筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上 有性行为者 ◆ 筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学 涂片（TCT）为极其成熟的筛查技术而非临床观察及实验阶段。 ◆ 筛查时间：月经后10-18天，检查前48小时 内没有阴道灌洗、上药， 没有性生活 每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查 每一位已婚妇女，一生至少进行一次筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一！ 宫颈癌的治疗 宫颈癌前病变：可用物理治疗和手术物理治疗 包括—冷冻、激光、电灼等手术包括—宫颈锥切和全子宫切除术 宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好，原位癌的术后5年生存率可达100% 宫颈癌治疗：宫颈癌将采用全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。若为晚期将失去手术治疗机会，只能采用放射治疗或化疗以控制病情快速发展。即便若此，治疗效果也非常不好 宫颈癌预防 1、注意个人安全，避免感染HPV 2、规范进行宫颈癌筛查工作 3、发现宫颈癌前病变，要正确治疗 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女。医学界通常认为子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生于子宫。 由于肌瘤大小、多少和部位不同，子宫肌瘤可以有症状，也可以没有症状。许多患者因肌瘤小，无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生于4—11%之间。由于发病率高，初期症状不明显，子宫肌瘤严重危害着女性健康。 子宫肌瘤的分类 绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与供血均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤；少数发生在子宫颈，称子宫颈肌瘤。 体部肌瘤又依其生长方向不同分为几类： 于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%—70%； 向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%； 向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%—20%。 多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，即多发性子宫肌瘤。 子宫肌瘤的临床表现 子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇科普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大，增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有： 月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤