2015年医院感染现患率调查报告.doc

2015年医院感染现患率调查分析报告 为了解我院医院感染现状、抗菌药物使用及病原学检查情况，对医院感染控制工作进行准确评价，并为制定医院感染监控措施提供可靠依据。院感科于11月12日，组织我院的院感监控医生、监控护士、院感专职人员和部分抽调人员组成5个调查小组，采用普查方法对11月11日0点到24点时段内所有在院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果总结如下。 1 资料和方法 1.1 调查时间和对象 2015年11月12日进行，调查我院11月11日0点至24点期间本部各科在院病人，包括12日当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当日新入院的患者。 1.2 调查方法 调查人员由医院感染管理专职人员和临床科室感染管理监控医师、监控护士及部分抽调人员组成。调查前一天对参加调查人员进行了培训和学习，内容包括：“现患率概念、 调查方法解读、表格填写说明及分组分工情况”等。在调查过程中，采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。 1.3 诊断标准 根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断。所有在调查时仍为医院感染状态的患者，均计入医院感染。社区感染患者为入院时已经存在的感染或处于潜伏期的感染患者，以及无明确潜伏期的感染发生在入院48h以内的患者。如有诊断疑问,小组讨论后确定。 1.4 质量控制 由医院感染专职人员对调查整个过程进行质量控制。调查前7天利用院周会进行《关于开展201年医院感染现患率调查的通知 2 结果 2.1 一般情况 本次调查应调查在院患者878人，实际调查876人，实查率99.78%，符合不低于96%的要求。 2.2? 医院感染现患率 本次调查共监测到医院感染12人次，医院感染现患率1.37％；感染12例次，医院感染例次率1.37％；与2014年我院现患率1.69%相比，呈下降趋势。以下为科室汇总统计的医院感染现患率（见表1、图1）。 表1 2015年现患率调查医院感染汇总表 图1各科医院感染现患率 2.2.1 医院感染部位构成比 本次现患率调查共发生医院感染12例次，居第1位的感染部位是下呼吸道感染7例次，占48.15%；其次为泌尿道感染4例次，占14.82%；胃肠道感染3例次，占11.11%。 具体数据详见汇总表2和图示2 表2 2015年现患率调查医院感染部位构成比汇总 感染部位 例数 构成比（%） 下呼吸道 7 58.3 上呼吸道 2 16.7 表浅切口 1 8.3 器官腔隙 2 16.7 合计 12 100 图2医院感染构成比图 图3 2014-2015医院感染现患率构成比对比 2.2.2医院感染的主要病原体构成比 2015年现患率调查共检出病原体5株，其中金黄色葡萄球菌2株，占40%；铜绿假单胞菌1株，占20%，肺炎克雷伯杆菌1株，占20%，头葡萄球菌1株，占20%。具体见汇总详见表3。 表3 2015年现患率调查医院感染的主要病原体构成比 病原体 菌株（株） 下呼吸道 表浅切口 构成比% 金黄色葡萄球菌 2 1 1　 40 铜绿假单胞菌 1 1 　 20 肺炎克雷伯杆菌 1 1 　 20 头葡萄球菌 1 1 20 合计 5 4 1 100 2.3各科室社区感染现患率 2015年现患率调查社区感染病人128人次，社区感染患病率14.61％；社区感染128例次，社区感染例次率14.61％。各科室社区感染现患率居前五位的分别是呼吸科76.67%，感染科58.97%，肾脏介入科25%，普外科23.81，消化血液科23.53%。（此处没有细化二级分科）具体汇总详见表4 表4 2015年现患率调查全院各标准科室社区感染汇总表 科室 应查人数 实查人数 社区感染人数 社区感染率 社区感染例次数 社区感染例次率 一病区 51 51 3 5.88 3 5.88 二病区 57 57 0 0 0 0 三病区 65 63 15 23.81 15 23.81 四病区 83 83 1 1.2 1 1.2 五病区 58 58 9 15.52 9 15.52 六病区 27 27 6 22.22 6 22.22 七病区 39 39 23 58.97 23 58.97 八病区 34 34 1 2.94 1 2.94 九病区 114 114 2 1.75 2 1.75 十病区 43 43 5 11.63 5 11.63 十一病区 40 40 6 15 6 15 十二病区 34 34 8 23.53 8 23.53 十五病区 30 30 23 76.67 23 76.67 十六病区 52 52 8 15.38 8 15.38 十七病区 60 60 6 10 6 10 十八病区 59 59