X线技术人体各部位技术操作.doc

部位 焦-片距及中心线 包括的影像 注意的细节、用途 上肢：手正位 焦-片距75—100cm、中心线-第3掌指关节（或第3掌骨头）。 拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位影像； 如需测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况是需加照手部侧位片（中心线对准第二掌骨头） 手斜位 75-100cm，中心线-第5掌指关节，掌面与胶片呈45度。 主要检查第2、3掌骨的斜位；第1-5掌骨、指骨及骨间关节呈斜位影像，第4、5掌骨基底部相互重叠。 腕关节正位 75-100cm，中心线-尺桡骨茎突连线中点处，手半握拳 显示腕关节正位影像 还有舟骨后前位哦。 腕关节侧位 75-100cm，中心线对准桡骨茎突 显示腕关节侧位影像，尤其对月骨脱位的诊断更有价值。 注意侧位腕骨解剖位置。 尺桡骨正位 75-100，中心线-前臂中点，手掌朝上，腕部稍外旋 显示尺桡骨、腕关节及肘关节的正位影像 尺桡骨侧位 75-100cm，中心线-前臂中点，肘部约屈90度，肩部与肘部放在同一水平，使肘部与肱骨远端贴在探测器上。 显示尺桡骨及腕关节与肘关节的侧位影像， 肘关节正位 75-100cm，中心线-肘关节横纹中点（或肱骨内外上髁间中点），肩部与肘关节在同一平面上，腕部稍上抬。 图像包括肱骨下段和尺桡上段；关节间隙呈一字样，肱桡关节面无骨性重叠 肘关节侧位 75-100cm，经肘关节间隙，肘关节屈90度，尽量在同一平面 肱骨内外髁重叠构成圆形致密影；肘关节间隙呈半圆形透亮影。 肱骨正位片 75-100cm，站立位、上肢伸直、手掌向上，上臂和肩部紧贴探测器面上。中心线对准肱骨中点。 焦片上下缘包括肩关节与肘关节。 肱骨侧位片 75-100、手臂上抬，前臂内旋、肘关节弯曲、拇指向上；中心线对准肱骨中点 同上。 肩关节正位 75-100，经肩胛骨喙突，屏气曝光，肩部自然下垂不应抬肩，为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示应取15度斜位， 肱骨头与肩胛盂有1/3呈纺锤状重叠面；肱骨头与肩峰分离约4cm不应重叠，肱骨大结节显示；肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面； 肩关节斜位 75-100，经肩部上缘内下方各5cm处，倾斜45度角，屏气曝光 显示关节盂和肱骨头间的关节间隙 肩关节腋窝位 肩关节穿胸位 冈上肌出口位 1.体位：患者取后前立位或坐位，被检侧肩关节靠近并贴紧成像板，身体冠状面与成像板成60°夹角；检测手腕置于对侧肩上或者别于身前，使肱骨向对侧上移或尽量后移，使肱骨近段不与肩胛骨重叠。 2.中心线向足侧倾斜10-15°，经肩锁关节摄入。 标准的冈上肌出口位影像上，肩胛骨形似“Ｙ”，故又称“Ｙ”位。“Ｙ”的上臂前内侧是喙突，后外侧是肩胛冈、肩峰，而Ｙ 的垂直部分就是肩胛骨的体部，Ｙ 字的３个部分交叉点是关节盂窝，肱骨头则投影于“Ｙ”的中点. 冈上肌出口位影像可清晰地显示肩峰形态、肩峰下间隙（A-H间距）。 正常肩峰-肱骨头间距（Ａ-Ｈ 间距）的范围为１０～１５ｍｍ，＜１０ｍｍ 为狭窄，＜５ｍｍ 提示有肩袖撕裂。 锁骨正位（上下轴位） 75-100、前后位投照、中心线向头侧倾斜15°、经锁骨中点摄入。 锁骨呈平直状。 肩胛骨正位 75-100、前后位投照、上肢外展，与躯干成40-45°角，手掌向上；中心线对准喙突下方4-5cm。 焦片上缘超过肩部、下缘包括肩胛下角。 肩胛骨侧位 75-100cm、后前位投照，被检测上臂抬高抱头，肩部靠近IP板，中心线对准肩胛骨内缘中点。 同上 肩锁关节 直立、两臂下垂、两侧肩锁关节对IP板中心、中心线对准第3胸椎。 用于判断肩锁关节是否脱位，双侧对比。 下肢：跟骨轴位 75cm、仰卧位、被检测下肢伸直，中心线对准—第3跖骨基底部，中心线倾角35-45度，踝关节尽量背曲，使得足底与胶片垂直。 跟骨投影横径与纵径之比为1:2；距下关节应显示。 跟骨侧位（内） 侧卧、中心线—跟距关节 足正位 75-100cm，中心线—第3跖骨基底部，膝盖弯曲，脚掌平放。 向足跟倾斜15°，可清楚显示各跗骨。 足斜位（前后内斜位） 75-100cm，中心线—第3跖骨基底部，将躯干和下腿向对侧倾斜，使脚掌与台面呈30-45度， 显示各足骨和关节的内斜位影像，注意解剖位置。 踝关节正位 75-100cm，中心线—内外踝连线中点上方1cm，足稍内旋，足趾自然向上垂直， 踝关节间隙呈 ] 样显示；距骨上缘水平线同胫骨切线及腓骨切线互成80度角；胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续 踝关节侧位 75-100cm，中心线-内踝上方1cm， 显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端重叠 胫腓骨正位 75-100cm，中心线-小