[重庆医科大学]实验诊断压缩.doc

嗜碱性点彩红细胞Wright染色血素片中，胞浆内可见于散在的大小和数量可一深蓝色颗粒的红细胞，属于未完全成熟的红细胞，其增多表示骨髓中红细胞系生长旺盛并伴有紊乱现象，见于增生性贫血、巨幼细胞性贫血及骨髓纤维化等 嗜多色性红细胞红细胞呈淡灰蓝或紫色，是一种刚脱核而未完全成熟的细胞，体积较正常大，正常人外周血中可见少量，其增多反映骨髓造血功能活跃，见于增生性贫血，尤其以溶血性贫血为常见 核左移left shift周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞，晚幼粒，中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染，急性失血，急性中毒及急性溶血性反应等 核右移周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称为核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物等。如在疾病进展期突然出现核右移的变化则表示预后不良 异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定形态变化称为异性淋巴细胞 白细胞异常增生性增多造血组织中原始或幼稚粒细胞大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒细胞 类白血病反应是指集体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后，类白血病反应逐渐消失 中毒颗粒中性粒细胞前沿中出现较粗大，大小不等，分布不匀的深紫色或蓝黑色颗粒，常伴有空泡出现，见于较严重的化脓性感染及大面积烧伤 网织红细胞反应缺铁性贫血和巨细细胞性贫血病人治疗前，RETI仅轻度增高，治疗后逐渐下降，红细胞及血红蛋白则逐渐增高的现象，可作为贫血治疗的疗效判断指标 PCV（HCT将抗凝血在一定条件下离心沉淀，测得红细胞占有全血体积的百分比，与红细胞的大小和数量有关，用于诊断贫血，判断程度 再生障碍性贫血是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和（或）功能异常，导致红细胞、粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血出血感染 ESR红细胞在一定条件下沉降的速率 靶形红细胞此种细胞的中央的淡染区扩大，中心部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标 Howell-Jolly小体染色质小体，为紫红色圆形小体大小约1-2CM，位于成熟红细胞或细红细胞胞浆中，可1或多个，常见于溶血性贫血，巨细胞性贫血，脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血 Cabot环在红细胞中出现的一种紫药色呈圆形或8字型细线状，可见于溶血性贫血等 有核红细胞正常成人有核红细胞均存在于骨髓中，外周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外，成人若出现有核红细胞，均属病理现象 RPI网织红细胞生成指数，代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍，正常人的RPI2 RDW红细胞体积分布宽度，反映容积大小的离散度，用所测单个血小板容积大小的变易系数表示 BT出血时间，将皮肤刺破后，出血自然停止所需的时间，主要与血小板的数量和功能有关，其次是血管壁的完整性和收缩功能 PT血浆凝血酶原时间，在被检血浆中加入Ca离子和第III因子，测定其时间，是外源性凝活性的综合性检查 D二聚体继发性纤溶时，纤溶酶降解已交联的纤维蛋白产物，它的增高反映了机体凝血和纤溶系统的双重激活，是继发性纤溶的标志 柏油样便呈暗褐色，富有金属光泽，因上消化道出血所致，隐血试验呈强阳性 白陶土样便即灰色粪便。由于进入肠道的胆汁减少或缺如使粪便中缺乏粪胆素所致。主要见于阻塞性黄疸时米泔样便见于霍乱病人隐血试验消化道少量出血，肉眼和镜检均不能 (抗O或ASO)抗链球菌溶血素O溶血素O是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，相应抗体称抗链球菌溶血素O 血红尿正常尿液隐血试验为阴性，当血红蛋白出现于尿中，可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。主要见于严重的血管内溶血 肾小管性尿炎症或中毒因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎等疾病 溢出性尿因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。见于溶血性贫血和挤压综合征等 胆红素尿尿内含有大量胆红素，外观呈深黄色，振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸 乳糜尿从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流进入尿液所致，外观呈乳白色，见于丝虫病，淋巴管受阻等 本周氏浆细胞病时，血浆中骨髓瘤细胞制造的高浓度g轻链及其二聚体，超量时可从尿液排出，在加热至40-60度发生凝固，升至90-100度时再溶解，又称凝溶蛋白 选择性尿肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力而出现于终尿中，以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，半定量在3+~4+，称为选择性蛋白尿 非选择性尿肾小球病变较严重时。可使不同分子量的