90项症状清单供参习.docVIP

SCL-90使用说明: ZQS系列心理测量与诊断软件之四 90项症状清单(SCL-90) 90项症状清单(SymptomChecklist90，SCL—90)，又名症状自评量表(Self—reporting lnventory)，有时也叫做Hopkins症状清单(HSCL)。现版本由Derogatis编制于1973年；HSCL的最早版本编于1954年，称为“不适感量表DiscomfortScale)；至1965年，发展为64项的HSCL；70年代初，Derogatis编制了58项版本，HSCL—58，这是在SCL—90问世前应用和研究得最广泛的版本，至今仍有人应用。以后发现，HSCL—58中恐怖性焦虑、愤怒——敌对的症状项目不足，而且缺乏反映更严重的精神病理症状——偏执观念和精神病性的项目，因此诞生了SCL—90。近年，Derogatis又编制了一个51项的文本，称为“简易症状问卷”(Brief Symptom Inventory，BSl)。但后者的应用时间尚短，还难作出确切的评价。 SCL—90在国外应用甚广，80年代引入我国，随即广泛应用，在各种自评量表中是较受欢迎的一种，以下中译文本参考王征宇(1984年)译稿。 [项目和评定标准] 本量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系；饮食睡眠等，均有涉及。内容繁多(参见记分单)，在此不一 一列举。 它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下： 1．无：自觉并无该项症状(问题)。 2．轻度：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。 3；中度：自觉有该症状，对受检者有一定影响。 4．相当重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。 5．严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。 这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义，则应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。 SCL—90没有反向评分项目。 [评定注意事项]： 在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检交待清楚。然后，让他作出独立的、不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。一次评定一般约20分钟。 还应注意，评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”。若在答题纸上答题，评定结束时，工作人员应仔细检查自评表，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。 SCL—90的适用范围颇广，主要为成年的神经症、适应障碍及其它轻性精神障碍患者。不适合于躁狂症和精神分裂症。 [统计指标]SCL—90的统计指标主要有以下各项，其中最常用的是总分与因子分。 单项分：90个项目的各个评分值。 2．总分：90个单项分相加之和。 3．总均分：总分／90。 4．阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”。 5．阴性项目数：单项分＝l的项目数，即90—阳性项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。 6．阳性症状均分：阳性项目总分／阳性项目数；另一计算方法为(总分—阴性项目数)／阳性项目数。表示病人在所谓阳性项目，即“有症状”项目中的平均得分，反映该病人自我感觉不佳的项目，其严重程度究竞介于哪个范围。 7．因子分：共包括9个因子，其因子名称及所包含项目为： (1)躯体化：包括l、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。 (2)强迫症状：3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10项，反映临床上的强迫症状群。 (3)人际关系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。 (4)抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。 (5)焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。 (6)敌对：包括11、24、63、67、74和81，共6项。主要从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。。 (7)恐怖：包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。