HIV自愿咨询和检测HIV Voluntary Counseling and Testing ( VCT )专用课件.pptVIP

HIV自愿咨询和检测HIV Voluntary Counseling and Testing ( VCT ) 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 国际合作与项目管理办公室 王晓春 HIV/AIDS累计报告数和估计数 使更多的HIV感染者/艾滋病病人 知道自己的感染状况 什么是自愿咨询和检测 VCT ? 是指人们经过咨询后能够对于HIV检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是个人的选择，同时他们一定得到保证，这一过程是完全必威体育官网网址的。 VCT－咨询 咨询者和咨询员之间进行的必威体育官网网址性谈话，从而使人们能够应付压力，使其对于艾滋病相关问题作出个人的决定 VCT－咨询 检测前咨询 检测后阴性和阳性结果的咨询 VCT－ 检测 监测 – 流行病学； 血液筛查– 保证供血的质量和安全； 个体检测– 自愿检测以确定自己的HIV 状况； 诊断性检测–临床管理。 VCT －目的 预防HIV 传播: 从HIV 阳性者向HIV阴性或未做检测性伴传播； 从HIV 阳性的母亲向孩子传播； 从HIV 阳性者或未检测性伴向HIV阴性者传播。 VCT －目的 及早获得关怀与支持: 医疗关怀 －母婴传播预防 －机会性感染的预防 －抗病毒治疗 情感关怀 为积极地生活提供咨询 社会支持 将来生活的计划 VCT－目的 3. 有利于社会 HIV／AIDS的“正常化” 挑战歧视 促进大众的认知 VCT－原则 必威体育官网网址性 知情同意 必威体育官网网址性 许多人不愿意寻求HIV服务是由于他们害怕受到来自家庭和社区的污名和歧视。因而VCT总是要保证个人对必威体育官网网址性的要求。 作为公共卫生策略，VCT与强制性检测比较 没有证据支持HIV 强制性检测有效； 有证据支持促进和提供VCT 服务是有效的公共卫生策略。 联合国的策略 VCT 服务要求HIV 检测必须以受检者 的知情同意为基础； HIV 检测应当由受检者自己决定 。 “知情同意” 自愿的原则，即自己决定如何做的权力； 所谓同意是指二个或以上的人就某事达成共识； 医务人员与求询者是平等关系； 为取得有效的同意，你必须告知信息，信息必须易懂，使医患关系平等。 VCT的作用 HIV自愿咨询与检测是艾滋病预防和关怀工作的一个重要组成部分 VCT的作用 VCT作为 …… 切入点 预防与关怀 预防母婴传播 情感和精神关怀 社会支持 VCT对性行为的影响 血清不一致的夫妇 － 接受VCT服务后血清阳转率下降 许多研究表明，接受VCT服务后危险行为在一定程度上有所降低 与阴性者比较，阳性者的性行为有更大的变化 在接受VCT服务后，妇女性行为的改变仍有障碍 － 来自次撒哈拉非洲的经验 VCT对性行为改变的影响 乌干达的研究结果 对2505 就诊者在接受VCT后6个月接受调查 安全套的使用： 检测前，10％坚持使用安全套 检测后6个月，89％与固定性伴坚持使用安全套， 100％与非固定性伴坚持使用安全套 HIV－男性与非固定性伴坚持使用安全套的比率从 34％增加到93％，与固定性伴从16％增加到38％ HIV－女性与非固定性伴坚持使用安全套的比率从 14％增加到94％，与固定性伴从15％增加到34％ “知识就是力量：乌干达VCT工作的开展” ， UNAIDS， 1999 与固定性伴总是使用安全套的比率 Campbell C. et al. 1997 VCT 有效性的研究 多中心随机试验：1995－1997 三个地点：肯尼亚（N＝1515）， 坦桑尼亚（N=1427）及特立尼达 （N＝1357） 随机接受VCT（N=2153）或健康教育信息（N＝2141） 在6和12个月进行访谈 多中心研究