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中医营养 刘杰 新浪博客：云淡风轻的中医 云淡风轻中医工作室 主要内容提要 中国古代自然时空观：阴阳五行 中医基本框架：天人相应，形气兼顾，藏象 中医营养：四气五味，归经，五味调和 季节与营养 体质与营养 与自然共舞——自然的“生命” 日、月、地系统及地球行星 背景座标：二十八宿。天干地支，60甲子。农历24节气。 阴阳：山南为阳，山北为阴；动为阳，静为阴；火为阳，水为阴。 五行相生：木-火-土-金-水-木 五行相克：木-土-水-火-金-木 人的自然结构 天人相应： 体质与天时相应 五脏与五时五行相应 十二经脉与十二时辰相应 形气相应： 有形结构与无形能量 年之所加;气之盛衰;虚实之所起; 五行相应 五行 木 火 土 金 水 性质 曲直 炎上 稼穑 从革 润下 五时 春 夏 长夏 秋 冬 五方 东 南 中 西 北 五脏 肝 心 脾 肺 肾 特性 升发 血脉 消化 呼吸 封藏 五味 酸 苦 甘 辛 咸 四气 “四气”，就是寒、热、温、凉四种不同的性质，所以又称“四性”。 寒凉食物具有清热、泻火、解毒等作用，常适宜于热性体质或热性病症； 温热食物具有温里、祛寒、助阳等作用，常适宜于虚寒体质或寒性病症。 五味与五脏 五味 五脏 性质 适应症 食物 酸 肝 收 汗泻遗精 乌梅 苦 心 降 湿热 苦瓜 甘 脾 缓 脾虚 大枣 辛 肺 散 郁滞 生姜 咸 肾 软 痞块 海带 食物的归经 辣椒－皮；蒜－心；芥茉－鼻；葱－表；姜－胃 肺：用辛味发散的葱、姜、香菜治外感。 心：用苦瓜、绿茶、栀子等治心火上炎。 脾：用甘味如红枣、山药、王浆。 肝：用酸味食物如乌梅、山楂等。 肾：羊肉、狗肉、鹿肉等。 以脏补脏：猪胰脏治疗消渴病 食物的五味调和 食物相生：相互生化 相须：功效类似，相互协同，如百合炖梨，清肺热，养肺阴。 相使：功用不同，一主一辅，如生姜炖羊肉，加强温中散寒。 食物相克：相互制约 相制：一种抑制或缓和另一种的偏性或副作用。如加醋或生姜等去海产品之腥。如用大蒜减轻或消除扁豆中的毒素 。 相忌：一种阻碍另一种吸收或存留。如菠菜与豆腐，形成草酸钙。 春季饮食营养 天：阳气初升，万物萌生 人：肝气旺盛 原则：省酸，增甘，以养脾气 选辛甘、清淡：春笋、菠菜、芹菜、葱、小白菜、油菜等 忌辛辣油腻及寒凉 夏季饮食营养 天：炎热，暑湿，万物繁茂。 人：汗多，暑湿易入，食欲减退。 原则：清心火，补气生津；省苦增辛以养肺气 选用：甘寒清凉。绿豆、西瓜、乌梅等，如莲子粥：除烦热、清心火、养心安神。 忌：过食寒凉。 秋季饮食营养 天：凉爽干燥 人：燥易伤肺。 原则：养阴润燥，生津养肺，少辛增酸以养肝气。 选用酸甘：麦冬、百合、银耳、山楂等。 忌：辛辣寒凉 冬季饮食营养 天：气候寒冷，万物敛藏 人：阳气内敛于肾。 原则：补肾，省咸增苦以养心气。 选用辛温：羊肉、狗肉、牛肉、桂圆、胡椒等。 忌粘硬生冷。 中医体质与营养 阴虚 阳虚 气虚 血虚 阳盛 血瘀 痰湿 气郁 阴虚体质 阴虚：精、血、津液等亏耗，阴不制阳，阳相对亢盛，机能虚性亢奋。 表现：口燥咽干，心中时烦，手足心热，大便干，尿黄量少。 原则：滋阴清热生津。 选：清淡饮食，如百合、梨、芝麻、蜂蜜等。 忌：肥腻燥烈之品，如葱姜蒜韭椒等。 阳虚体质 阳虚：机能减退或衰弱，伴有寒象。 表现：怕寒喜暖，四肢倦怠，大便时稀，常自汗出。 原则：温里助阳。 选：多食壮阳食品，如羊肉、狗肉、鹿茸、鸡肉。 忌：生冷寒凉。 气虚体质 气虚：脏腑机能衰退。 表现： 脾气虚：消化不良，腹胀，便溏。 肺气虚：咳喘，自汗，气短。 肾气虚：腰酸痛，下肢肿，小便清长。 心气虚：心慌，气短，头晕，耳鸣。 原则：益气。 选：大米、小米、黄米、山药、大枣、香菇等。 忌：泻下。 血虚体质 血虚：血液不足，濡养功能减退。 表现：面色苍白无华或萎黄，唇白，头晕眼花，心悸，失眠 原则：补血养血。 选：大枣、花生、菠菜、红糖等。 忌：辛燥 实证体质 实证：病邪过多。 表现：形体壮实，面赤时烦，身高气粗，喜冷怕热，小便热赤，大便腥臭。 原则：清泻消散。 选：绿豆、菊花、苦瓜、西瓜等。 忌辛辣燥烈。