平坝区中医院防范医疗纠纷.pptVIP

浅议医患纠纷的原因及防范 平 坝 区 中 医 院 医患纠纷：是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家属与院方之间发生的矛盾与争议。 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医患纠纷包括了医疗事故、医患纠纷不等于医疗事故 医患纠纷的现状及成因分析 一、医患纠纷的现状 卫生部和国家中医药管理局在2006年全国医院管理年工作会议中，坦承目前医患关系紧张，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。 上世纪九十年代以来，医患纠纷连年上升，有些地方近年来成倍增加，人民法院受理的医患纠纷案件不但在数量上不断增加，而且案件性质越来越复杂，处理很棘手。 近两年来有越演越烈的趋势，伤医不再是新闻，杀医案频发，如： 2012 哈尔滨大学附属医院杀医案 2013 温岭杀医案 2015 贵阳骨科医院宋主任被杀案 二、医患关系紧张的原因分析 社会制度的不断完善，经济水平的大幅上升，使人们对健康的需求越来越高。医患矛盾实际上是人民群众日益增长的健康需要同国家的医疗体制、医院的医疗服务等方面的矛盾。  （一）医疗体制方面 美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍，加拿大人均资源占有量是世界平均的4.5 倍。中国人均卫生费用只有世界平均数的1/10，大约是美国人均费用的1/100。 2005年中国每千人有1．51个医生，在世界192个国家和地区中，排在第70位，比人均GDP 排名高出40位。美国的人均医生数是每千人3．59个，法国3．37，英国2．2，韩国1．6，新加坡1.4，印度0.6。 根据05年的一项统计 ，多达70% 的医师和护士居住在城市地区，在大城市中，80％又集中在国家大医院。城市地区的医师密度是农村地区的两倍多；城市的护士密度比农村地区高三倍多 。 医生中，合格的大夫集中在城市，乡村医生许多没有接受过正规的医疗培训。 08年的统计显示，医生的收入普遍偏低。2008年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.12倍，比一些垄断行业职工的平均工资低得多。 成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断接受在职培训，工作压力、责任风险都很大 医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。 医生： 超负荷工作：90%医生身体处于亚健康状态。 40.1%城市居民和4%农村居民享有大病医疗保险 ，但农村居民入保多为自费。这导致了“小病扛、大病拖”，“因病致贫、因病反贫”现象 （二）医方因素 医患关系的发生，来自医疗机构的因素也是多方面的。 首先，与计划经济时代相比，现代医院因日常经费支出和自身建设的需要，在救死扶伤的同时很大程度地考虑着医疗活动的效益问题，甚至很多医院以后者为主要任务，“先掏钱后看病”的现象已司空见惯。 其次，由于经济社会的影响，医务工作者或多或少地受利益驱动，随之出现了吃病号、收红包、开回扣处方等社会不良现象。 第三，由于医政、药检、宣传等相关部门监管不力，铺天盖地的医疗广告充斥人们的耳目，夸大其词的医、药宣传使人民对医、药机构的信任度下降。 第四，医护人员的素质问题，包括技术水平、服务态度、医德医风等也是医患矛盾的诱发因素，部分医务人员在医务活动中不能做到以人为本，服务态度不端正，歧视病号，缺乏良好的沟通。 江苏省人民医院医患沟通中心资料显示，该中心自2004年8月成立以来已经处理了数十起医患纠纷，结果发现，其中有六成纠纷都缘自医患双方的沟通障碍；中国医师协会的统计表明，90％以上的医患纠纷实际上是由沟通不当引起的。 （三）其他社会因素 毋庸置疑，我国还有相当比例的国民文化水平相对落后，对于具有相当科技含量的医疗科学，一些病人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病缺乏理性认识，因而对医疗的正常后果不能理解和接受 。 网友“葫芦科西瓜”这样概括中国式的就医状况：“ 1.没病+没做检查=会不会看病，怎么可能没病！ 2.有病+没做检查=不做检查就说有病，你才有病！ 3.没病+做了检查=就是骗钱的！ 4.有病+做了检查+确诊了=求求你救救我吧！ 5.有病+检查+确诊+治愈=花一堆钱尽做无关的检查。 6.有病+检查+确诊+未治愈=医德败坏谋财害命，赔！” 种种不合理的要求和误解让医务人员处于一种尴尬的境地，左右为难 医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。 医患纠纷的防范 如何识别危险的患者 世风日下，医者不能自医，人在江湖，哪能不遇到医疗纠纷？一定要懂得识别危险的医患关系，自保都做不到谈何悬壶济世？ 普通患者无害，主要以寻医问药、积极治疗、亲朋抚慰、