等级评审试题.doc

等级评审相关知识测试题 （共60题，红色显示为正确答案） 1、卫生主管部门要求评审周期内医院上报近三年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息，其目的是开展 。 A、书面评价 B、医疗信息统计学评价 C、社会评价 D、现场评价 2、医院评审采取自愿申报的方式进行，各医院应根据评审标准进行 的自评，自评结果达到申请等级标准的，经当地卫生计生部门审核同意，向有评审权限的卫生计生部门提出评审申请。 A、不少于12个月 B、不少于3个月 C、不少于10个月 D、不少于6个月 3、“持续改进”是一种指导实践的管理哲学，在评估指标是否有改进成效时，应该用 来说明问题。 A、好转 B、完善 C、采用数据前后对比 4、医院应根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价，《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中，对甲级病历率的要求是 。 A、甲级病历率≥80%，无丙级病历 B、甲级病历率≥90%，无丙级病历 C、甲级病历率≥95%，无丙级病历 5、关于“透析器复用制度与流程”及相关人员资质的问题，鉴于国家未规定透析器不得复用，因此医院均应建立透析器复用制度与流程。医院如果统一使用一次性透析器，并与患者及家属充分沟通并签署知情同意，且未使用复用透析器的，该条款可判定为 。 A、A档 B、B档 C、C档 D、D档 E、E档 6、现场评价时，二级甲等医院必须满足 条件。 A、基本标准中C级≥90%，B级≥80%，A级≥10%，其中33项核心条款C级达到100%，B级≥70%，A级≥20% B、基本标准中C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%，其中33项核心条款C级达到100%，B级≥70%，A级≥20% C、基本标准中C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%，其中33项核心条款C级达到100%，B级≥70%，A级≥10% D、基本标准中C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%，其中33项核心条款C级达到100%，B级≥80%，A级≥20% 7、在医院评审过程中，市卫计委委托第三方机构对某医院出院患者满意度进行调查，该行为实际为 。 A、书面评价 B、医疗信息统计学评价 C、社会评价 D、现场评价 8、现场评审中，追踪方法学分为 追踪和 追踪。 A个体、整体 B个案、系统 C 个案、整体 D个案、传统 9、不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的 。 A、暗访和调查 B、检查和抽查 C、巡视和巡查 D、调研 10、医院评审坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现 。 A、以质量为中心 B、以病人为中心 C、以医疗安全为中心 D、经济效益和社会效益 11、医院评审周期为 年。 A、3年 B、4年 C、5年 D、6年 12、评审专家实行聘任制，聘任期 。 A、3年 B、1年 C、与医院评审周期一致 D、不限 13、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》共设置7章69节357条标准与监测指标。其中，第一章至第六章共63节 标准，用于对二级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进。 A、33条583款 B、63条637款 C、321条583款 D、321条637款 14、医院评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。Ｅ的表述意思为 。 A、不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目 B、不合格 C、合格 15、PDCA循环原理中，Ｐ即计划，Ｄ即执行，Ｃ即检查，Ａ即处理，其中A阶段如何对检查的结果进行处理？答 。 A、总结经验，肯定成绩 B、到此终止 C、对成功的经验加以肯定，并予以标准化，对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决 D、继续循环PDCA 16、某评审员设计的检查步骤依次如下：①了解病人在急诊室治疗程序（包括对病人病情的评估、病人从急诊室转科移动之前的沟通、急诊药物治疗程序、紧急状况下急诊科值班的医生和看护员工的能力与人力资源的配备等）。②了解病人从急诊室转入心导管室的过程。③访问病人被送到手术室前、中、后，手术准备与麻醉用药、麻醉方式等的程序步骤。④了解手术后在手术间的恢复室，病人血压、心率、神志恢复