美丽时光专业知识培训大纲-2.doc

专业知识培训大纲（2） 除皱术 1、手术项目 额部除皱术 颞部除皱术 额、颞部小切口除皱术 面颈部除皱术 额、颞、面部除皱术 额、颞、面颈部除皱术 2、适应症 30岁以上,面部皮肤松弛或皱纹者 全身状况良好，心理状态良好，非更年期综合症 前额除皱或缓解前额横纹．眉间垂直纹，鼻根横纹及眉和上睑皮肤下垂者． 颞部除皱减轻或消除鱼尾纹，改善上，下睑松弛． 面颈部处皱减轻或缓解颧，颊．颌部皮肤松垂及皱纹．改善鼻唇沟外形．采用ＳＭＡＳ悬吊，可明显改善颈部外形 3、禁忌证 出血性疾病患者，急慢性感染患者，糖尿病患者，严重心脏病，高血压及肺，肾功能不全等． 术前准备 4、术前注意事项 术前详细进行全身局部检查，询问病史 化验血，尿常规，肝肾功能，心电图，胸透等基本检查 术前３天，清洗头发 5、麻醉方式 麻醉　局部浸润麻醉或全身麻醉 6、手术方式 额部除皱术 采用冠状切口或额发际切口，治疗前额横纹．眉间皱纹，鼻根横纹及眉和上睑的松垂（或称老年性三角眼） 额颞部除皱术 亦称上１／２面部除皱术．将上述切口下延至颞区，既治疗上述老化改变又矫治鱼尾纹． 颞部除皱术 颞发际或发际内切口，并适当下延至耳前．用以矫治鱼尾纹，效果确切，且可提高外眦和眉梢水平 颞面颈部除皱术　　将颞区切口延伸至耳前和耳后．该术式适应于面颈部广泛的老化改变，包括鱼尾纹．颊部松垂，鼻唇沟明显，颧颌颈部松垂和皱纹 全面颈部除皱术　　　将前述各术式结合，一次完成．以治疗面颈部整体老化改变 7、额、颞小切口除皱 ■适应范围：面部动力性皱纹明显或不明显而要求手术矫治者；面颈部老化松垂明显或不明显而要求矫治者。 手术要点 恢复过程 咨询要点 填写要点 8、额、颞、面颈除皱 术式 分部位或组合 适应范围 年老皮肤松弛下垂 手术要点 多层面除皱、拉皮 恢复过程 1个月-3个月 咨询要点 填写要点 重病史、出血式 9、术后处理 术后轻度加压包扎，术后３～５d改用暴露或半暴露疗法．术后应用止血药及抗生素．术后８～１０d拆线． 10、并发症 血肿 神经损伤　　面神经损伤的范畴包括３个概念　1暂时性麻痹 2神经力弱 3永久性面瘫 皮肤坏死 秃发 瘢痕 感觉异常 　 二、填充太阳穴、丰满脸颊 术式 注射、假体 适应范围 局部凹陷者 手术要点 恢复过程 肿胀轻，不影响工作 咨询要点 填写要点 三、下颌角肥大矫正术 术式 口内、外 适应范围 宽下颌、下颌角肥大、咬肌肥厚 手术要点 截骨、磨骨　去部分咬肌 恢复过程 3个月-6个月 咨询要点 口外时经济但有细小痕迹 填写要点 详细 四、颧骨手术 术式 垫高、磨平或截骨矫形 适应范围 颧骨过低过高 手术要点 口内切口 恢复过程 五、单纯切眉 术式 单纯表皮处理 适应范围 眉形不佳、瘢痕或文眉失败,年轻无鱼尾纹者 手术要点 尽量眉下缘切口无痕缝合 恢复过程 拆线即美 咨询要点 填写要点 六、深层复合切眉除皱 术式 适应范围（30岁以上有明显眉、上睑松垂变形，鱼尾纹存在者） 手术要点：术前设定新眉形，眉下切口，深部提拉眼外侧轮匝肌和筋膜并固定于额部骨膜 恢复过程：一月内有外眼角轻吊感，一周内有皮下轻淤血。 咨询要点：一术四效。上提上眼睑皮肤和深部肌筋膜，达到眉形秀美提升，上眼皮和眼角提紧，鱼尾纹消除的四重疗效。此手术上提除皱新眉形成一次完成，能明显年轻，效果显著持久， 填写要点 七、脂肪抽吸术 1、概念： 脂肪抽吸术是利用负压吸引和(或)超声波、高频电场等物理化学手段，通过一较小皮肤切口或穿刺孔，将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除，并结合脂肪颗粒注射移植等技术，以改善形体的一种外科手段。 2、脂肪组织的起源及治疗 脂肪组织的形成起始于胚胎期第34周，此后至出生后9个月脂肪细胞持续增长，从第9个月开始增长速率为零，直至6-8岁又开始增长。青春期时男孩肢体脂肪减少，女孩肢体脂肪则缓慢增长而不减少。20余岁时，男孩躯体脂肪停止增长，而女孩则稳定增长，并蓄积于性别相关部位，如乳房、上臂、下腹剖及大腿等处。老年后，随着皮下脂肪组织的萎缩，男女形体再次接近。 3、人体脂肪组织的分布特点 分布特点 男女体型差异 黏着区 4、人体脂肪组织分类：浅层脂肪和局部脂肪蓄积或深层脂肪 5、脂肪抽吸术的适应症及禁忌症 1、适应症 1）最佳适应症：年轻、苗条，仅有一处或几处局限性的脂肪蓄积，皮肤平滑、富有弹性的患者最为理想，但这类患者要求高，手术后满意率低。 2）一般适应症：中等肥胖，皮肤弹性较好（中度以下皮肤松驰）的患者，如其要求现实合理，手术后的满意率高，是较好的适应症。 3）临界适应症：过度肥胖的患者，若皮肤质量较好，可通过脂肪抽吸改善体形。 2、禁忌症 心、肺、肝、肾等主要脏器功能减退，不能耐受手术