脑出血考试题及答案.doc

脑出血 一、最佳选择题 1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜？（） A.吸氧卜B.静注高渗葡萄糖 C.利血平肌肉注射D. 6一氨基已酸静滴 E.甘露醇静滴 2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周， 经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患 者出院后最应注意的是：（） A.避免情绪激动B.建立合理的生活作息制度 C.戒烟酒D.控制高血压 E.经常服用维生素C及E 3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，2小时后， 他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（） A.大脑内出血B.丘脑内出血 C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血 E.小脑内出血 4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（） A.大脑皮质B.内囊及基底节 C.丘脑D．桥脑 E．小脑 5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（） A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉 C.小脑上动脉D.大脑前动脉 E.大脑后动脉 6.重症脑出血，首选的治疗原则是（） A.预防休克B.应用脱水剂 C.控制血肿感染D.立即输血 E.给予苏醒剂 7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧 丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑（） A.糖尿病B.血液病 C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形 E.高血压和动脉硬化 8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（） A.脑室出血B.枕骨大孔疵 C.小脑幕裂孔病D.镰下庙 E.桥脑出血 9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23 /14 kPa（170/ 105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。 颈强。最可能的诊断是（） A.蛛网膜下腔出血B.脑出血 C.脑梗塞D.高血压脑病 E ．TlA 10.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。 人院检查：29/17kPa血压（220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。 级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人 院2小时后，左瞳孔5 mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为（） A.脑血栓形成合并脑庙B.脑栓塞合并脑病 C.脑出血合并脑庙D.蛛网膜下腔出血 E.脑出血 11.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清， 左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（） A.脑电图B.脑血管造影 C.头颅CT D．脑脊液检查 E.脑超声波 12.患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时人院。检查：昏迷，压眶无 反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（十），血压24/13. 3kPa（180 /100mmHg) , 本病急需用药首选是（） A.扩血管药B.降颅压药 C.脑保护剂D.降血压药 E．止血药 13.男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即人 院。体检：BP26. 6/20. OkPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。 左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：（） A.右侧额叶B.左侧额叶 C.右侧内囊D.左侧内囊 E.左侧顶叶 14.脑出血的预后与哪种因素有关：（） A.出血量B.并发症严重程度 C.出血部位D.出血量和部位 E．是否有其它器官疾病 15.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动，5分钟后昏迷，10小时后 送来医院。检查：浅昏迷，血压23. 4/15. 6kPa（180/120mmHg），瞳孔2mm,光反 应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。