护理部考核方案.doc

护理部绩效考核 考核内容 考 核指标（项 目） 考核标准 参与考 核者 护理计划 10分 护理工作计划的制定 10 每年一月5日前下发全院年度护理工作计划，每月2日前下发当月全院护理月度工作计划，未在规定时间内下发计划每延期一天扣2分，未制定不得分； 每月召开一次护士长例会，对月度护理工作计划的完成情况进行总结，对护理工作进行具体指导，未召开不得分。 经管科 护理 质量与 安全管理 25分 15 1、护理差错、投诉、纠纷每发生一例，扣分； 2、发生事故， 二、护理安全教育与检查 10 1、每半年组织一次护理安全教育活动，护理人员参加率98%，未组织不得分，参加率每降低1%扣0.5分； 2、每季度组织一次全院护理安全隐患大检查，护理安全隐患检查的科室达到100%，有一个科室未进行安全隐患检查扣1分； 3、发生护理差错、纠纷、事故后要及时制定整改措施，并进行安全教育，未制定或未进行扣2分。 护理质量检查与考核 20分 20 1、经常性不定期对各临床科室的护理质量进行检查，每月度汇总一次分数，并写出月度质量分析报告，报分管副院长、人事科，护理检查落实率100%，每项检查每少检查一个科室扣1分，未在规定时间上报分管副院长、人事科每延期一天扣2分，发现有一个科室考核不认真扣2分，护理检查发现的问题有一项未制定整改措施扣2分。（根据护理检查计划考核） 2、定期对各临床科室、医技科室执行护理管理制度的情况进行检查，并进行通报，每个临床科室每月至少选择相关工作项目检查两次，每少一次扣1分。 人事科 护理培训 15分 10 培训进修制度健全，参加各种短期培训班、学术培训、学术交流活动、进修的制度健全，无制度不得分； 二、护理培训计划与执行 5 每年一月份制定全年护理培训计划，无培训计划不得分； 培训计划完成率100%，未实施每项（次）扣5分，培训满意度85%，每降低1%扣0.5分。 护理业务技术档案与 考核 10分 5 全院护理人员业务技术档案建档率100%，每降低1%扣分；档案按时更新，检查发现没有按时更新，每次扣2分。 人事科 二、每半年组织一次理论考试，每年组织一次技术操作考试 5 在计划组织的月份没有组织不得分。 护士调配 5分 护理人员院内调配管理制度的制定与执行 5 护理人员调配制度健全，严格按程序调配，有一名护理人员未按程序调配扣2分； 护理人员适岗率（岗位考核称职率）90%，每降低1%扣0.5分； 护理人员调动未在人事科备案每次扣1分。 人事科 护理管理制度建设 5分 护理制度建设 5 医院各项护理制度健全，护理质量的控制标准和考核办法健全，有护理事故、护理差错、护理纠纷发生后的应急预案，并进行定期修订、完善，检查发现制度、预案不健全扣2分，制度、预案中存在不合格项每项扣0.5分。 人事科 医院领导评价 5分 5 评价分数在90分以上不扣分，每降低1分扣0.5分。 人事科 临床医技科室评价 5分 5 评价分数在85分以上不扣分，每降低1分扣0.5分。 人事科 加分项目 组织全院开展新技术项目，每项加5分； 全院发表护理方面论文一篇，市级加2分，省级加5分； 本科室人员发表论文一篇，市级加5分，省级加10分; 全院护理工作获社会表扬每次加0.5分，最高加5分。 以上最高加20分。 人事科 科教信息科 考核者签字： 被考核者签字：