糖丸的副作用.doc

【药物名称】脊髓灰质炎疫苗 Poliomyelitis Vaccine[基] 【药物别名】小儿麻痹症活疫苗，脊髓灰质炎口服活疫苗 Poliomyelitis Vaccine Live 【制剂规格】糖丸：单价糖丸Ⅰ型—红色，Ⅱ型—黄色，Ⅲ型—绿色；三价糖丸—白色；口服液：三价活疫苗。 【适 应 证】麻痹性脊髓灰质炎的常规预防，使用对象主要为儿童。 【不良反应】可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。 【用法用量】口服糖丸剂：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。口服液体疫苗：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。 【注意事项】若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。 若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。 1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。 2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大儿童可直接吞服。 3、 最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。 4、 如果在服用时出现呕吐应重服。 5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。 7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。 8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。 不良反应 可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。 髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）是用白糖、葡萄糖、奶粉、奶油等配制成的，味道香甜，一般儿童都乐意接受。但喂服糖丸也要讲究方法，否则会影响疫苗效果。糖丸型脊髓灰质炎疫苗是一种减毒活疫苗，将糖丸研碎，用冷开水溶解后给小儿喂服。 发热传统观念有谓正常体温为37℃，是一个笼统的数值。一般成人清晨安静状态下的口腔(舌下)温度波动于一个狭小的范围(36.3～37.2℃)，且不同个体的正常体温略有差异。体温可因内、外因素的影响而稍有波动。一日间，下午较早晨为高，一般不超过1℃。在剧烈运动、劳动或进餐后体温可暂时升高。妇女在月经前和妊娠体温常稍高于正常。在高温作用时体温也可稍高。另方面，老年人代谢率较低，其体温相对低于青壮年。[发病原因](1)感染性发热各种病原体，如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。(2)非感染性发热主要由于下列几类原因：1)无菌性坏死物质吸收①机械性、物理性或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗塞或肢体坏死；③组织坏死与细胞破坏如癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。2)抗原－抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。3)内分泌与代谢障碍可引起产热过多或散热过少而导致发热。前者如甲状腺功能亢进，后者如重度失水等。4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣等。慢性心功能不全时由于心输出量降低、皮肤血流量减少，以及水肿的隔热作用，致散热减少而引起发热，一般为低热。5)体温调节中枢功能失常①物理性，如中暑；②化学性，如重度安眠药中毒；③机械性，如脑出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折等。6)植物神经功能紊乱发热由于植物神经功能紊乱，影响正常的体温调节所致，属功能性发热范畴，临床上常表现为低热。按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：低热 37.4～38℃中等度热 38.1～39℃高热 39.1～41℃超高热 41℃以上 《一颗预防小儿麻痹症的糖丸却让我儿子得了小儿麻痹症》的报道[1]让很多人关注小儿麻痹症的疫苗及其副作用。健康站在 《预防小儿麻痹，灭活疫苗