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糖尿病病理常识100问答 什么是糖尿病？ 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病有哪几种类型？ Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病。 什么是Ⅰ型糖尿病？ 是胰岛素细胞破坏导致胰岛素绝对分泌不足。绝大多数属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素和环境因素有关。多于青少年起病，容易发生酮症酸中毒。必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。 什么是Ⅱ型糖尿病？ 是由早期胰岛素抵抗为主伴分泌不足到晚期胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，属于继发型，大多数人属于这一类，多在40岁左右发生，起病比较缓和隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。此类患者占我国糖尿病病人的95％以上。 Ⅱ型糖尿病发展一般分几个阶段？ （1）糖代谢正常，胰岛素敏感性下降，人体分泌更多的胰岛素以克服敏感性的降低;这是不伴有糖代谢异常的“胰岛素抵抗状态”。 （2）糖代谢开始出现异常往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。在就餐后血糖升高，胰岛β细胞能力下降，胰岛素分泌不足，出现餐后高血糖现象。 （3）当胰岛β细胞分泌胰岛素不足的情况加重，糖代谢异常变得明显，空腹及餐后血糖皆高于正常，成为糖尿病。 什么是妊娠糖尿病？ 妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是在孕期的第28周左右，因为胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等，体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。 什么是特殊糖尿病？ 除了I型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各种遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。该种类型繁多，但患病人数则远不及2型糖尿病。 糖尿病如何区分Ⅰ型和Ⅱ型？ Ⅰ型糖尿病：大多数为先天疾病，发病急，患者多为青少年，易发生糖尿病酮症酸中毒。 Ⅱ型糖尿病：发病缓慢，多为中老年发病。 糖尿病的常见症状有哪些？ （1）多尿:是血糖升高，身体通过尿液努力排除糖分的结果； （2）多饮:是因为排尿多，身体需要补充水分的结果； （3）多食:身体不能很好地利用糖分，能量缺乏的结果； （4）体力和体重下降：这是能量不足，脂肪及蛋白质消耗的结果； （5）皮肤搔痒:高血糖刺激神经末稍所致。患者容易发生疖、痈等皮肤感染； （6）视力下降:高血糖及眼科并发症所致； （7）其它:如手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳痿等。 糖尿病的并发症有哪些？ 糖尿病可引发多种并发症，包括心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。临床上常见的，并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症，有以下几种： （1）糖尿病性心脑血管病 （2）糖尿病性肾病 （3）糖尿病性眼病 （4）糖尿病性神经病变 （5）糖尿病性的性功能障碍 （6）糖尿病下肢坏疽病变 什么是糖尿病的急性并发症？ 糖尿病急性并发症主要有两种情况:糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒。 什么是糖尿病的慢性并发症？ （1）大血管并发症：冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症 （2）微血管病变：糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病 （3）糖尿病性神经病变 （4）糖尿病足 糖尿病足是怎样形成的？ 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。 什么是糖尿病眼病？ 糖尿病眼病是一种慢性并发症，多是由微血管病变引起的。病变包括：糖尿病角膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视神经病变、糖尿病性青光眼、糖尿病屈光改变（近视）、糖尿病神经病变、糖尿病眼底出血等。 什么是糖尿病肾病？ 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，是糖尿病主要的死亡原因之一。 什么是血糖？ 血液中所含的葡萄糖，称为血糖，血液中葡萄糖以外的糖类，只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。 人体调节血糖的主要器官有哪些？ （1）肝脏：通过储存和释放葡