用药基本常识.ppt

(七)抗菌药物治疗性应用的原则 1、诊断为细菌性感染者方有指征用抗菌药物 2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。 （1）品种选择 （2）给药剂量 （3）给药途经（轻者口服、重者静脉，好转后口服） （4）给药次数 （5）疗程 ①原因尚未查明的严重感染 ②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染两种或两种以上病原菌感染。 ③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （八）抗菌素联合应用的指正 ④需长程治疗但病原菌易对某些抗菌素药物产生耐药性的感染（如结核杆菌、深部真菌）。 ⑤由于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌素药物剂量减少。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合用药治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。 （九）合理用药指导 主要有以下6个方面： 药品说明书包含有关药品有关的安全性、有效性等基本信息，既要指导用药，又要说明滥用的危害。药品生产企业对药品说明书的真实性要承担法律责任。药品说明书又是医师、药师、护士和患者合理用药的法律和科学依据，是宣传合理用药和医药知识的指南。因此，读懂药品说明书是安全用药的前提。 1、指导患者正确阅读药品说明书阅读药品说明书的主要内容： （1）药品的专利名、商品名、曾用名。 （2）药品的主要成分、性状、及其化学名称、化学结构 （3）药品的药理毒理、药代动力学及适应证。 （4）药品的规格、包装、用法用量。 （5）妊娠、哺乳期妇女及老年病人用药要求。 （6）与其它药物之间相互作用及用药过量的处理办法。 （7）药品的禁忌症、不良反应、注意事项。 （8）药品的有效期及储存方法。 （9）药品生产批准文号或者药品注册批准文号 （10）药品生产企业相关信息：企业名称、地址、邮编、电话、传真、网址等。 2、指导患者选用正确的药品规格和计量。 （1）、根据分布性质作剂量调整 如：药物按mg/kg计算，小儿与正常成人比药量较大，1—2岁200%,1—7岁为正常人的150%，7—12岁为正常人的150%。 （2）、根据药物处置变化作计量调整 如：肝肾功能不全等因素。 （3）、指导患者计算计量。 3、指导患者选择适宜的药品剂型和用药方法 (1)、不同药品剂型的特点： ①给药途径不同作用不同如：硫酸镁。 ②给药途径不同药物吸收不同如：舌下含服生物利用度达80%，1—2分钟起效，4分钟达高峰。 ③给药途径不同价格不同如：针剂与片剂。 ④给药途径不同适应症不同如：皮肤感染，视病情和病期用药，选用局部及全身用药。 （2）、不同药品剂型的正确选用。 （3）、指导患者服药后宜多喝水。如：服用平喘、利胆、痛风、抗菌药物等。 4、指导患者选择正确的服药时间。 （1）、正确选择服药时间的意义 ①顺应人体生物节律变化，增强药物疗效。如：辛伐他汀睡前服用有助于提高疗效②提高用药依从性，减少和规避药品不良反应如：平喘药睡前服用，因凌晨0—2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感时间，即哮喘高发时间。氨茶碱早7时应用效果最好。 ③降低给药剂量和节约医药资源。 （2）、正确选择服药时间 ①清晨服药：激素类、抗高血压、抗抑郁、利尿、驱虫、泻药等。 ②餐前服药：保护胃粘膜、收敛、促胃动力、降糖、抗生素药等。 ③餐中服药：抗真菌、助消化、抗风湿、 减肥、抗结核、抗肿瘤药等。 ④餐后服药：抗风湿、维生素、利尿、组织胺H2受体阻断剂等。 ⑤睡前服药：催眠、平喘、降脂、抗过敏、钙剂、缓泻药等。 5、指导患者正确的储存、保管药品。 （1）、药物的各种储存条件 ①避光：用棕色或黑色容器包装。②密闭：防尘或异物进入。 ③密封：防止风化、挥发。④溶封或严封：防止空气水分的污染。 ⑤阴暗：处不超过20度。 ⑥冷暗处：避光并不超过20度。 ⑦冷处：2—20度。 （2）、药品失效期的判断 ①肉眼观察药物的外观性状变化②查看药品效期 6、指导患者防范药品不良反应的发生。 用药基本常识 用药基本常识主要内容 1、什么较合理用药？ 2、合理用药的标准是什么？ 3、如何合理选择药物? 4、在药店购买药品时应注意什么? 5、药物选择的一般原则有哪些? 6、什么是药品说明书?为什么药品必须附有说明书? 7、药盒是否可以随便丢弃? 8、国家对药品说明书有哪些要求? 9、阅读药品说明书应特别注意哪些事项? 10、什么是药品的通用名和商品名? 11、什么是药品批准文号? 12、如何通过药品批准文号查询药品真伪? 13、药品的专有标志需要特殊留意吗？ 14、药品的有效期如何判别? 廿么是药品的批号? 15、什么是