第三章血液.doc

福建财茂工业技术学校 课时授课计划 （2015 —2016 学年度第 二 学期） 课程名称：人体生理学 任课教师： 章节内容 第三章 血液（二）4级药剂、护理6/3/23、24 授课方式 理论课 作业练习 章节课后联系 （二）掌握各类血细胞的主要功能。理解红细胞生成的部位、条件和生成调节因素。 （三）掌握ABO血型的分型依据，输血原则与交叉配血试验。 重点难点 1. 血液的组成、血量及一般理化特性； 2.红细胞、血小板的主要功能； 3.血液凝固的过程和输血 一、生理性止血的基本过程 1.血管收缩 2.血小板止血栓的形成 3.血液凝固 二、血液凝固 血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状血块的过程称为凝血。 血浆：内有纤维蛋白原和凝血因子 血清增添了一些由血管内皮细胞和血小板释放的化学物质。 凝血因子：是指血浆和组织中直接参与凝血的物质。根据发现的先后顺序，以罗马数字编号 （二）、凝血过程 (瀑布学说) 福建省劳动和社会保障厅制 课时授课计划（副页） 第 页 讲授内容和过程 方法与指导 凝血过程大体上分为三个基本步骤： ① 凝血酶原激活物形成→② 凝血酶原纤维蛋白原 二、抗凝系统的作用 抗凝系统包括：细胞抗凝系统、体液抗凝系统 体液抗凝系统中的主要抗凝物质：①抗凝血酶 ②肝素③蛋白质 C 体外的主要抗凝物质：降低血钙浓度而妨碍血液凝固，如： 三、纤维蛋白溶解 概念: 纤维蛋白或纤维蛋白原被纤维蛋白溶解酶（简称纤溶酶）水解的过程，简称纤溶。 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 纤溶的基本过程包括：纤溶酶原的激活纤维蛋白的降解 一、血型 血型：指的是血细胞膜上特异性抗原的类型。所以，所谓的血型，主要指 红细胞凝集 红细胞凝集反应是一种抗原—抗体反应，它是免疫反应的一种形式。 血型的分类:目前已知人类的红细胞除ABO血型系统外,还有Rh、P等23个血型系统。 二、红细胞血型 （一）ABO血型系统 　(一)分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 根据红细胞膜上是否存在凝集原Ａ与凝集原Ｂ将血液分为四种血型。AB、AB、O （二）血型的检测 二、Rh血型系统 (一) Rh血型的抗原与分型 人类RBC膜上有C、D、E等5种抗原，以D抗原的抗原性最强。 分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体的特点 主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 但RhRh阳性的血液后可通过体液性免疫产生抗Rh抗体。 三、输血 血量：是指体内血液的总量。 正常成年人血量约为自身体重的7%--8%70 - 80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。 输血原则 直接配血(主侧) RBC + 血清 → - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC → - + - + 输血原则 佳 慎少 不 不 结论：供血者RBC不被受血者血清所凝集为原则。 四、输血的类型： 根据供血者的来源，输血可分为：自体输血、异体输血