肺心病,呼吸衰竭试题.doc

一，名解 1肺源性心脏病 2肺性脑病 3慢性呼吸衰竭 4.ARDS（急性呼吸窘迫综合症） 二，填空 引起慢性肺心病肺动脉高压的最主要原因是（） 慢性肺心病急性加重期应用利尿剂原则应该是（）（）（） 3、慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（）（）（） 4. （） 是诊断肺心病的主要依据 5.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析和血清电解质的改变是 （） 6.肺源性心脏病的并发症：（）（）（）（）（）（） 7.肺源性心脏病出现右心衰竭时颈静脉怒张，肝淤血的原因（ ） 8.呼衰按动脉血气分析分型方法是（）（） 9.呼衰按病程分型是（）（），按病理生理分型是（）（） 10.COPD并发肺心病急性加重时，采用的治疗措施中最重要的是（） 三，选择 1诱发慢性肺心病患者肺心功能衰竭最多见的诱因是（B） A支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B急性呼吸道感染 C代谢性酸碱失衡 D过度劳累心肺负担加重 E水钠潴留血容量增多 引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因（D） A血容量增多 B血液粘稠度增加 C解剖学因素所致的肺血管阻力增加 D功能性因素所致的肺血管阻力增加 E高碳酸血症所致的肺血管阻力增加 肺心病慢性呼吸衰竭患者为使肺动脉压减低减轻右心负荷下列哪个治疗效果最好（C） A利尿剂 B强心剂 C氧疗 D呼吸中枢兴奋剂 E吸入.舒喘灵 肺心病心力衰竭时有无左心衰竭的最可靠指标是（E） A外周动脉压 B肺动脉压 C中心静脉压 D肺部湿啰音 E肺毛细血管嵌入压 下列哪项是诊断肺心病的主要依据（A） A肺动脉高压及右室扩大征象 B动脉血二氧化碳分压大于7.3Kpa C动脉血二氧化碳分压小于8.0Kpa D肺气肿体征 E长期肺及支气管疾病病史 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH为7.18，动脉血二氧化碳分压 9.9Kpa，HCO3- 27.6mmol/L,碱剩余-5mmol/L,下列哪个诊断是正确的,（C） A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析动脉血氧分压为6.5Kpa,动脉血二氧化碳分压为11.2Kpa，宜采用哪项治疗措施（E） A高浓度氧疗 B呼吸中枢兴奋剂 C持续低浓度氧疗 D面罩吸氧 E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 肺心病慢性呼吸衰竭患者神智恍惚躁动不安血气分析为PH为7.20，动脉血二氧化碳分压 10.5Kpa，其最重要的处理是（D） A补充碳酸氢钠积极纠正酸中毒 B适量应用镇定剂减少耗氧量 C氧疗 D改善通气增加肺泡通气量 E抗生素 动脉血气分析中，哪项指标对衡量肺泡通气量最为重要（ B） A动脉血氧分压 B动脉血二氧化碳分压 C血PH D 碱剩余 E动脉血氧含量 慢性肺心病应用强心剂的指症（C） ①心力衰竭的浮肿明显的病人 ②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者 ③右心衰竭伴有心率紊乱者 ④出现急性左心衰者 A①②③ B ①③ C②④ D④ E①②③④ 慢性肺心病急性加重期应用强心剂时应注意，（A） ①剂量应少一般约常规剂量的1/2到2/3 ②用药期应纠正缺氧防治低血钾 ③选用作用快排泄快的强心剂 ④可根据心率减慢情况衡量强心剂的临床疗效 A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（B） ①控制呼吸道感染 ②应用足量呼吸中枢兴奋剂 ③保持呼吸道通畅合理氧疗 ④积极利尿减少血容量减轻心脏前负荷 A①②③ B①③ C②④ D④ E ①②③④ 使用呼吸机不当发生过度通气时可出现下列哪些变化 ( B) ①呼吸性碱中毒 ②氧离曲线向右偏移 ③加重组织缺氧 ④血PH值下降 A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 慢性呼吸衰竭应用呼吸机的作用（A） ①增加肺泡通气量纠正高碳酸血症 ②减少呼吸功耗减轻心肺负担 ③纠正通气血流比例失调 ④增加心输出量 A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 肺心病慢性呼吸衰竭患者的合理氧疗是（E） ①持续低流量吸氧 ②吸入氧浓度为25%～ 30%