预防医学复习资料(新).doc

预防医学复习资料 1、新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 2、疾病的三级预防 疾病的第一级预防又称病因预防，指从根本上防止疾病及意外伤害的发生。 疾病的第二级预防又称临床前期预防，即早发现，早诊断，早治疗。 疾病的第三级预防又称临床预防，对患者进行合理的治疗，防残防死。 3、初级卫生保健（primary health care PHC）：是指最基本的，人人都能享受得到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 4、健康促进（health promotion）：是指促进人们维护和改善自身健康的全过程，是一种协调人类和环境的战略，它规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任。 5、环境（environment）：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。 6、人类与环境的相互关系：人与环境的统一性；人对环境的适应性；人类改造环境的主观能动性。 7、环境污染(Environmental pollution)：当排入环境中的废弃物的数量或浓度超过了环境的自净作用，造成环境质量的下降，影响到人体的健康。 8、物质蓄积（material accumulation）：长期接触某些环境污染物时，如果机体吸收污染物的数量超过排泄污染物的数量，污染物在体内的数量逐渐累积增多。 9、环境自净（enviromental self-purification）：环境受到污染后，在物理、化学和生物的作用下，逐步消除污染物达到自然净化的过程。 10、剂量-效应关系（dose-effect relation）：是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之变化的关系，表示化学物的摄入量（剂量）与某种生物效应强度之间的关系。 11、剂量-反应关系（dose-response relation） ：是指随着环境有害因素剂量的增加，群体中产生某种特定生物学效应的频率而随之变化的关系，表示化学物的剂量与某种效应发生率之间的关系。 12、环境污染对人体健康的危害 （一）特异性损害 ①急性损害———伦敦烟雾事件、印度异氰酸甲酯泄漏事件 ②慢性损害———慢性中毒、致癌、致畸、致突变、对免疫功能影响 （二）非特异性损害——常见病、多发病的发病率增加，人体抵抗力下降，劳动能力降低，儿童发育受限。 13、环境污染对人体健康危害的影响因素 （一）污染物的理化性质 影响毒性的因素：化学结构、物理特性（固体微粒分散度大，进入呼吸道深部、溶解度、挥发性） （二）剂量-效应（反应）关系： 剂量：进入机体有害物质的数量。 强度：物理性因素作用于机体的数量 剂量-效应关系（dose-effect relation）：是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之变化的关系，表示化学物的摄入量（剂量）与某种生物效应强度之间的关系. 剂量-反应关系（dose-response relation） ：是指随着环境有害因素剂量的增加，群体中产生某种特定生物学效应的频率而随之变化的关系，表示化学物的剂量与某种效应发生率之间的关系. （三）作用时间与蓄积效应:物在体内蓄积量与污染物摄入量、作用时间及污染物本身生物半减期有关。 （四）环境因素的联合作用 ①相加作用：2+3=5 两种有机磷农药 ②协同作用：2+3=10 吸烟+石棉 ③加强作用：0+2=10 异丙醇+四氯化碳 ④拮抗作用：2+3=4 锌+镉 （五）人群易感性 易感人群通常指对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群。在同样暴露计量的情况下，易感人群不良反应的反应率明显高于正常人群。 14、环境污染的防制措施 ①治理工业“三废”；②预防生活性污染；③合理使用农药、化肥；④预防交通污染及其他污染； ⑤加强卫生执法监督；⑥开展环境教育，提高全民环境保护意识。 15、全球变暖对人体的危害———热死、淹死、饿死、病死 、渴死 ①气候变暖有利于病原体及有关生物的繁殖，从而引起生物媒介传染病的分布发生变化，扩大其流行的程度和范围，加重对人群健康的危害； ②气候变暖对水分布和微生物繁殖产生影响，一些介水传染病的流行范围扩大，强度加大； ③气候变暖可导致与暑热相关疾病的发病率和死亡率增加； ④气候变暖还会使一些有害物质如真菌孢子，花粉等浓度增高，导致人群中过敏性疾病的发病率增加。 16、空气污染（air pollution）：自然或人为的原因，使污染物进入空气环境，并且达到一定的浓度，破坏了空气的正常组成和状态，对健康产生了直接的或间接的危害，或在很大范围