各家学说重点07.doc

各 家 学 说 绪言（五大学派名称） 伤寒学派—《伤寒论》 温病学派— 温热治疗 中西汇通学派 河间学派： 中心学术思想：阐发火热病机，治疗火热病证。 三大名医 ：刘完素（刘河间），张从正（张子和），朱震亨（朱丹溪）。 河间学派分为：攻邪学派（刘河间，张子和）; 滋阴学派（朱丹溪）。 易水学派：（发展为温补学派） 中心学术思想：研究脏腑证候的病机与治疗。 主要医家：张元素（张洁古），李杲（李东垣），张介宾（张景岳）。 阐发脏腑病机（张元素）；重视脾胃（李杲，罗天益）；脾肾并重（薛己，李中梓）；重视肾命（赵献可，张介宾）。 河间学派： 刘元素（刘河间）（金元四大家） 主要著作：《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《黄帝素问宜明论方》。（多选） 学术内容：火热论（多选） 火热致病的广泛性。 六气皆能化火说。 五志过极皆为热甚。 火热论的治疗：辛凉解表，表里双解，清热解毒，攻下里热，养阴退热 对热性病的治疗：或辛凉解表，或表里双解，或清热解毒，或攻下理热，或养阴退阳。（多选） 张从正（张子和） 主要著作：儒门事亲，著名篇章 1．攻邪论：攻邪三法：汗、吐、下。（多选） 1．汗法：包括：灸、熏、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩。 2．吐法：包括：引涎、漉涎、嚏气、追泪。 3．下法：包括：泻下通便、催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气。 2．血气说：重视血气流通，祛邪安正：“贵流不贵滞，贵平不贵强”。 3．补益观：1．主张药攻食补：“以药先攻，以食善后”。 2．攻邪要“速去速攻”。 3．寓补于食——食补是真补之道。 朱震亨（朱丹溪） 主要著作：《格致余论》，《局方发挥》，《金匮钩玄》，《丹溪心法》。（多选） （一）学术内容：“阳常有余，阴常不足”? 创立滋阴降火法。 （二）相火论 （问答题） 1．含义：相火是相对君火（心火）而言，由于其听命于心，守位禀命而动并可见于外，故名曰相火。 2．相火之常：指相火在人体中的正常生理活动，即生理之火，人身之动火。 “天非此火，不能生物；人非此火，不能有生”。 （1）相火的作用---维持生命，推动脏腑经络的正常活动，人身之动气。 （2）相火的运动---动皆中节 （3）相火的性质---内阴而外阳，属动，以精血为物质基础。 （4）相火的部位---寄予肝肾。 3. 相火之变：指相火的异常活动，即相火妄动，属病理之火，为元气之贼。（人身之贼邪） （1）相火妄动的原因： 色欲无度，君火不宁； 情志过极，五志化火； 饮食厚味，引动胃火。 （2）相火妄动的危害：煎熬真阴, 损伤元气。 （三）火热证治：实火可泻，火郁当发，虚火可补。 （四）治杂病四法：气，血，痰，郁。 易水学派： 张元素（张洁古） 主要著作：《医学启源》、《珍珠囊药性赋》、《脏腑标本寒热虚实用药式》。 学术内容： 进一步系统化脏腑辩证体系：从生理，病理，证候，治疗，演变与预后方面讨论脏腑辩证（从脏腑标本寒热虚实来辩证）。（多选） 发明药物归经和引经报使学说。 李杲（李东垣）---创补中益气汤 （—）主要著作：《内外伤辨惑论》，《脾胃论》，《兰室秘藏》。（填空） （二）脾胃论：（问答题） 1．脾胃与元气：脾胃是元气之本，是健康之本，元气秉受于先天，确需后天脾胃之气的不断滋养，一旦脾胃损则元气不能得其养，元气衰则诸病所由生。 2．脾胃为升降枢纽 ： 生理上： （1）升降浮沉是自然界一切事物的主要运动形式。 （2）脾胃是人体精气升降的枢纽：饮食入胃，精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身；升已而下输膀胱，行秋冬之令，传化糟粕而出。 （3）升发是主要的，基本的；潜降是次要的，权宜的。 * 特别强调升发和生长方面。 * 在升发的同时，注重潜降阴火。 病理上： 脾胃受损，升降沉浮沉运动就发生障碍：久降不能升，久升不能降。 （三）内伤论： 病因：饮食不节，劳役过度，七情所伤。 病机：气火失调，升降失常。 治疗原则：益气，升阳，泻火。（多选） 张介宾（张景岳） 学术内容： 1．阳非有余，真阴不足论： 真阴不足论a)真阴之象，b)真阴之脏，c)真阴之用，d)真阴之病，e)真阴之治。 “天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。（填空） + 真阴之象——精、形。 + 真阴之脏——命门。 + 真阴之用——命门水火之功。 + 真阴之病——命门水亏、火衰证。 + 真阴之治——治水、治火。创立了左，右归丸；左，右归饮 ? 阴中求阳，阳中求阴。 * 王太仆曰：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”。（填空） 伤寒学派： 喻昌（喻嘉言） 主要著作：《寓意草》，《尚论篇》、《医门法律》。 “大气论”概念，：搏聚胸中，包举于肺周围的阳气（相当于现代医学所及之心肺之功能）。 逆流挽舟法： 主治：感受夏秋热暑湿之痢