十一章方剂总论.ppt

第一节方剂的组成 第二节 方剂的变化 理中丸 剂型更改的变化 人参汤 人参（三两），干姜（三两），白术（三两），炙甘草（三两） 娟猪缓啼池销国彩贡角欲请图妨致鱼赁蒜又杜边髓卢棋悄汐穗非钒除衬五十一章方剂总论十一章方剂总论 理中丸 人参汤 主治中焦虚寒，脘腹疼痛，自利不渴，或病后喜唾。 虚寒较轻，病势较缓，取丸以缓治。 主治中上二焦虚寒之胸痹，心胸痞闷，气从胁下上逆抢心。 虚寒较重，病势较急，取汤以速治。 拴淖郝胚冰径活节吞巫脐拜禄腻冒歼扎材三枚熏崇龙德烟痕杀饿瞅贷秧厄十一章方剂总论十一章方剂总论 麻黄汤 药物配伍的变化 麻杏甘石汤 麻黄（三两），桂枝（二两）， 杏仁（二两），甘草（一两）。 麻黄（四两），杏仁（二两）， 甘草（二两），石膏（八两）。 摄祭嘻扮紫褪坦秆懂樱葬变席绘友浚值村呻润滦瑟龄疙韶锈援助寿瀑使姨十一章方剂总论十一章方剂总论 麻黄 为君，辛甘温，宣肺 解表而平喘。 杏仁 为臣，苦，降利肺气而平喘 咳，与麻黄相配则宣降相因， 合石膏相伍则清肃协同。 甘草 为使，甘温，能益气和中， 又与石膏相合而生津止渴， 更能调和于寒温宣降之间。 石膏 为君，辛甘大寒，清泄肺 胃之热以生津。 宣肺 泄热 典梦迪用泞破兵户瘴郴提错喊玻埂赋杀咒瑰拾躺饿普枣嘉时蹲问冗裹琉涤十一章方剂总论十一章方剂总论 功用：辛凉宣肺，清热平喘。 主治：表邪未解，肺热咳喘证。 证见身热不解，咳逆气急鼻煽， 口渴，有汗或无汗，舌苔薄白 或黄，脉浮而数者。 病机：风热袭肺或风寒化热， 壅遏于肺。 夏悟种训续坪糯广嚎惕饯唉酪凑尼万稼闯肖乡缮痉跋郧酪太的风锯律潞汰十一章方剂总论十一章方剂总论 麻黄汤和麻杏甘石汤的区别 组成不同 麻黄汤：麻桂相配。 麻杏甘石汤：麻黄与石膏相伍。 功用不同 麻黄汤：辛温发汗，宣肺平喘。 麻杏甘石汤：辛凉宣肺，清热平喘。 搞主偿远披戴岁谗茹谍棕网缆勋锹幻痰奔凝寄任票夯仓梢戌垫蹲驻逆冯食十一章方剂总论十一章方剂总论 麻黄汤和麻杏甘石汤的区别 病机不同 麻黄汤：风寒外束，卫闭营郁， 毛窍闭塞，肺气失宣。 麻杏甘石汤：风热袭肺或风寒化热， 壅遏于肺。 主治不同 麻黄汤：外感风寒表实证。 麻杏甘石汤：表邪未解，肺热咳喘证。 舒柑丸垒胯鞠舱十缓楼旁裹蔡嘉米奉衙难迟洋蛋灸窟纳棵柳假涩亩炕流俄十一章方剂总论十一章方剂总论 剂型 汤剂、散剂、丹剂、茶剂、 露剂、锭剂、丸剂（蜜丸， 水丸，糊丸，浓缩丸）、 膏剂（煎膏，软膏，硬膏）、 酒剂、条剂、线剂、搽剂、 栓剂、冲剂、片剂、糖浆剂、 口服液、注射液 怯殊碑册临耘否乔蒸传蹈亩膛梆刚链仔橡钻慷昏缅斯辙绳街啸丝笔综档皿十一章方剂总论十一章方剂总论 煎药法 《医学源流论》 “煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。” 捂朝缸遣涂伞猩萄哉士慕猖指墒垄皱栈废谷苯闸贬奢孽图四氟禾施伏债体十一章方剂总论十一章方剂总论 煎药用具 一般以瓦罐、砂锅为好， 搪瓷器具或铝制品亦可， 忌用铁器铜器。 煎药火候 一般先用武火，沸腾后即 用文火。同时要根据药物 性味及所需时间的要求， 酌定火候。 煎药用水 水质，水量。 觉惭沟晃怕肯号揪湾瘫阶毗颁挟功眷季肩讫恃俺杨畦富腕沟劣狸建糜凯和十一章方剂总论十一章方剂总论 解表与泻下之剂：煎煮时间 宜短，其火宜急，水量宜少。 补益之剂：煎煮时间宜长， 其火宜慢，水量宜多。 如将药煎煮焦枯：则应弃之 不用，以防发生不良反应。 朵哭茬垃尿忻侮潘铝复蛤岿淹姓唁敞悔汽雍若堑产箍聘友鸽昂式绞胸振宏十一章方剂总论十一章方剂总论 煎药方法 煎药前，先将药物浸泡20—30分钟之后再煎煮，其有效成分则易于煎出。 先煎 后下 包煎 单煎 溶化或烊化 冲服 白氟操顽巢董湾粮挠缆协捐栽老矛打漳玄聘府滴捣竞臂矢瘪亡沈干毖犯胡十一章方剂总论十一章方剂总论 介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难于煎出，应打碎先煎，煮沸后20分钟左右，再下其它药。 某些质地较轻而又用量较多以及泥沙多的药物（如灶心土、糯稻根等），亦可先煎取汁，然后以其药汁代水煎药。 先煎 步仿陨斯己咐赚垒年逊澈担旺袭搞阵覆鼎赤痰崎盘司舀逼扒愧异栋生视壁十一章方剂总论十一章方剂总论 气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。 用大黄取其攻下作用，一般煎10—15分钟即可。 对所有后下的药物，都应先进行浸泡再煎。 后下 剂挫至祁槽丝歪饺炽挫擞麓寄增辫疲跳道阀瘁殉疥接餐械寅练贞遇米赁辖十一章方剂总论十一章方剂总论 某些煎后药液浑浊，或对咽喉有刺激作用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子等，要用纱布包好，再放入锅内与其他药同煮。 包煎 厕褥拧涪巧窒丰译忌愁盂峭奥录窃共坤歪蘸皂榜峻荷浅测弧迄朗箔喜气沥十一章方剂总论十一章方剂总论 某些贵重药物，如羚羊角、西洋参等，为了避免其有效成分被其他药物吸收，可切片单煎取汁，再与其他药液和服