Recection-射频气化等离子系统 2011 V1.ppt

关节镜微创手术的改革者 超过400,000患者使用 超过4,000医师使用 2005年北美关节镜学会（AANA）授予Dr. James Lubowitz 及施乐辉研究学组最高奖Richard O’Connor 奖 “Smith Nephew’s RF probe provides a minimally invasive ablation method that smoothes the remaining, healthy tissue. “ “施乐辉射频刀头提供了最微创的消融方法，使健康组织得以平整的保留。” 射频基础 所有手术用射频主机的频率为100-500 kHz之间 频率高于100kHz，能量会穿过神经与肌肉（不产生刺激） 射频能量与单极或双极无关，原理相同 射频基础 所有射频系统都会产生电气回路 回路需要一只发射电极与接收电极 发射电极 – 发出能量 接收电极 – 返回能量 射频基础 射频的工作机理: 射频能量使细胞内的电解质产生旋转移位 分子移动或震荡产生热量 射频基础 主要区别 Bipolar: 电极板在探头上 Monopolar: 通过电极板患者成为电路的一部分 用于将射频能量安全导回射频主机中 与皮肤接触不良可能抑制电流并造成电流高度集中 不正确的放置接地垫可能导致接地垫烧灼 放置原则 避免放在骨性突起，疤痕组织，无血管组织或有毛发，油腻或潮湿的皮肤上 选择血供良好的组织 放置前应除毛，清洁并干燥皮肤 只能使用 分离式电极片，如威利 保证与皮肤间无空隙 接地垫应该放在手术区对侧的最宽的表面 接地垫位置 射频基础 单极vs双极 单极射频能量传导入体内并通过患者身体 双极射频影响范围更浅，更接近组织表面 背景-射频的临床使用 消融/切割（快速组织切除） 射频刀头具有较大的表面与吸引孔以清除气泡 高能量水平 (80 – 160W 或更高) 以固定速率发射 射频能量引起细胞内电解质移动=摩擦=蒸汽=消融 切割探头有较窄的表面 (钩/刀) 作用类似于刀片 凝血(止血) 与消融/切割相同的刀头，但是能量强度不同 低能量水平 60 W (低于消融水平) 使蛋白“熔解”以封闭血管或凝固血液 热处理 (肩关节的挛缩/松弛) 低能量水平 (40-50 W) 有限的穿透深度 每秒钟多达50次的刀头温度监控，调节能量以控制需要的温度 TAC?-S 刀头(关节囊缝合术 – 肩关节) 与TAC-C II/GLIDER? 刀头 (热软骨成形术） VULCAN? 射频主机 VULCAN? 主机 液晶显示屏 刀头与接地垫报错信息；“连接刀头”或”连接“返回电极） 如果出现错误，会有相应描述 简化员工培训 VULCAN? 主机 自动刀头识别 自动调整手术参数如功率，温度，切割与电凝设置 显示连接的刀头类型 无需盲目进行起始功率设置 将刀头限定在安全操作范围内 VULCAN? 主机 功率/消融模式 个体化的消融与电凝设置 踏板启动 简单的预设控制可提供可选择的多套设置 混合设置 4种不同的消融与电凝组合，以优化性能 VULCAN? 主机 温度控制模式 个体化的温度与功率设置 功率/温度设置值与实际值 踏板启动 简单的预设控制可提供可选择的多套设置 VULCAN? 主机 安全特点 NEM? 中性电极监控器 自动刀头识别 一体化的LED显示 VULCAN? 主机 NEM – 中性电极监控器 检查患者与接地垫之间的电流接触。如果该垫与患者脱离或者导电性发生改变，系统将停止运行 如果接地垫未连接或放置位置不当，系统将不会运行 需要“双片垫”，一般称为REM垫 只能使用 Valleylab Split Pad VULCAN? 主机 可变音频输出 (VAO) 当达到目标温度时，音调发出明显变化（蜂鸣的频率） 让医生把注意力放在显示屏，而不是主机的读数上 音量可调节（位于主机后方） VULCAN? 主机 软件升级 可在院内轻松升级软件与温度控制程序 让医生能享受必威体育精装版强化的性能，新的设置并且可使用新的刀头 延长生命周期! 提供给客户什么? 丰富的射频配置 双极、单极、温度控制与阻抗监控 全面的射频产品线 42种不同的刀头 膝、肩、髋与小关节的多种选择 简单易用 完全一体化的电缆与把手 自动刀头识别与经过优化的默认值设置，可实现即插即用 施乐辉的射频产品线 GLIDER? 关节软骨刀头，用于清创以及软骨软化 SAPHYRE? SCULPTOR? 用于精确的软组织消融与止血 TAC? 用于温度控制下的热切削与挛缩 EFLEX? 用于髋关节难以触及的地方，可偏向达100° LIGAMENT CHISEL? 用于精确的韧带切除与凝固 ABLATOR? 多种类型的刀头，用于肩关节、膝关节与小关节的所有应用