肿瘤基础知识分析报告.doc

肿瘤基础知识1.我国肿瘤发病情况概述目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右，其中，每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者；同时，全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者，其中，恶性肿瘤现有患者约148.5万左右，良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右，也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。2.我国抗肿瘤药物总体市场状况2006年中国抗肿瘤治疗用药（除中药）销售总额达到了60.02亿元，同比增长了23.94%。总体来看，近5年来抗肿瘤药一直维持着快速增长的良好趋势，销售金额基本以每年10亿元左右的规模向上跃进。我们预计，2007年中国抗肿瘤治疗用药（除中药）销售总额有望达到76亿元，同比增长25%以上。3.什么是肿瘤？肿瘤是人体正在发育的或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某部位的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块，但它与正常的组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以至可以波怀正常的组织器官的结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，继续成倍增生，造成对人体或生命极大的威胁。人体在生长的过程中虽常有肿块形成，但肿块不一定都是肿瘤。因此，必须鉴别肿块的性质，才能做到正确诊断、正确治疗。4.肿瘤是如何发生的？肿瘤的发生是一个复杂的、多阶段的过程，多数癌肿可能从单个细胞演变而来。宿主受某些化学、物理、生物等因素的影响，如吸烟、酗酒、电离辐射、日光及紫外线照射、空气污染、接触职业致癌物，如煤烟灰、煤焦油、沥青、石棉粉尘等，以及饮食中的致癌物质如亚硝酸盐、黄曲霉素等，细胞的DNA发生改变，形成变异细胞，此阶段称为启动阶段。再加上某些因素的影响，转入促进阶段，癌细胞便开始形成。此外，癌肿的形成，还受如遗传因素、免疫功能等因素影响。肿瘤细胞不断分裂，形成新的肿瘤细胞，并由原发部位向周围组织浸润和它播散，这种播散如无法控制，将进一步侵犯重要器官而引起衰竭，最后导致死亡。5.按人体解剖系统对肿瘤分类，并列出肿瘤病名1)头颈部癌症：头颈癌 甲状腺肿瘤 鼻咽癌 脑膜瘤 听神经瘤 垂体腺瘤 口腔癌 2)颅咽管瘤 丘脑和脑干肿瘤 血管源性肿瘤 颅内其他肿瘤 颅内转移瘤；3)呼吸系统癌症：肺癌；4)消化系统癌症：肝癌 胃癌 食管癌 大肠癌 胰腺癌；5)泌尿系统癌症：肾肿瘤 膀胱肿瘤 阴茎癌 睾丸肿瘤 前列腺癌；6)骨骼系统癌症：骨肿瘤7)血液系统癌症：白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤8)妇科癌症：乳癌 子宫体癌 卵巢癌 宫颈癌 外阴与阴道癌9)其他类型癌症：恶性黑色素瘤 皮肤及附件肿瘤 神经胶质瘤 6. 肿瘤的三级预防的定义、方法及存在问题？1)一级预防#61558;定义：鉴别、消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然方法：鉴定环境中致癌剂，疫苗接种，化学预防， 改变不良生活方式，改善饮食营养存在问题：许多病因还不清楚，鉴定方法不够先进2)二级预防#61558;定义：“三早”，早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于开端。方法：筛检普查，监测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病患。存在问题：投资较大，亚临床期较短，筛检方法不够敏感。3)三级预防#61558;定义：提高治疗率，提高生存率和生存质量，康复、止痛。方法：研究合理治疗方案，进行康复指导，加强锻炼，合理饮食，止痛。存在问题：缺乏有效的治疗方案，各级医疗平相差悬殊。7.何谓肿瘤的浸润性生长？浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，浸润并破坏周围组织。临床触诊时，肿瘤固定不活动。8.何谓肿瘤转移？瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才可能发生转移。常见的转移途径有以下几种：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。9.肿瘤TNM分期是“T/N/M”各表示的含义T－原发肿瘤T0未见原发肿瘤Tis原位癌T1-T4肿瘤大小和范围TX没有最低限度的临床资料判断肿瘤大小N－区域淋巴结N0无淋巴结转移N1-3淋巴转移的程度NX 无法对区域淋巴结转移做出估计M－远处转移 M0无远处转移M1有远处转移MX无法对远处转移做出估计10.化疗的适应症？1)造血系统恶性疾病；2)化疗效果较好的某些实体瘤；3)实体瘤手术或放疗后复发或播散者；4)癌性体腔积液；5)肿瘤所致上腔静脉压迫、脊髓压迫等