《养老机构服务合同》(示范文本).-国家工商总局.doc

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《养老机构服务合同》(示范文本).-国家工商总局

GF-2016-2001 《养老机构服务合同》 (示范文本) 中华人民共和国民政部 2016年11月 说明 目 录 服务地点及服务设施 服务内容 收费标准及费用的支付 合同期限及合同期满的处理 甲方的权利、义务 乙方及乙方监护人的权利、义务 丙方的权利、义务 陈述与保证 合同的变更和解除 特别约定 违约责任 纠纷的解决方式及管辖 通知与送达 当事人协商一致的其他内容 合同生效及附件 甲方(养老机构) 法定代表人: 职务: 住所: 邮政编码: 联系电话: 电子邮箱: 乙方(入住老年人) 姓名: 性别: 年龄: 居民身份证号: 家庭住址: 联系电话: 电子邮箱: 乙方监护人 (属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人,须由监护人签字确认) 姓名: 与乙方关系: 居民身份号码: 家庭住址: 联系电话: 电子邮箱: 姓名: 与乙方关系: 居民身份号码: 联系电话: 经常居住地地址: 通讯地址: 邮政编码: 工作单位: 电子邮箱: 丙方为单位的: 单位名称: 法定代表人(或负责人): 通讯地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 传真号码: 电子邮箱: 通 用 条 款 鉴于: 1.甲方是依法成立的养老机构,能够提供个人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务; 2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方,自愿入住甲方(养老机构名称) ,接受甲方提供的专业养老服务,并向甲方支付相应费用; 3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人,代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务,丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。 为了营造温馨、舒适、安全的生活环境,满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要,切实保障老年人的合法权益,同时明确各自的权利义务,甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规范,本着诚实信用的原则,经过友好协商,就甲方向乙方提供养老服务事宜,自愿达成以下合同条款,供各方遵照履行。 第一条 服务地点及服务设施 1.1 甲方提供养老服务的地点为: (写明养老机构的具体门牌号)。 1.2 乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为(在以下几种情况中选择一种): (单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间(四人以上,含四人)⑤其他 。 1.3 乙方或乙方监护人选择的具体房间为: 。 乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的,甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化,需要相应调整费用的,还应由各方协商一致书面确认后同时调整,如各方不能达成一致书面确认,则仍依本合同约定房间履行。 1.4 甲方提供的服务设施除了住宿的房屋,还包括房间内设施及公共设施,具体明细见本合同附件《设施设备清单》。 第二条 服务内容 2.1 根据乙方提供的《体检报告》(见本合同附件)及甲方对乙方进行护理等级的评价,经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定,甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。 2.2在本合同履行过程中,乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的

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