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免疫课前十分钟 11本硕 马超 淋巴细胞归巢(lymphocyte homing)是淋巴细胞的定向游动，包括淋巴干细胞向中枢淋巴器官归巢，成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢,淋巴细胞再循环以及淋巴细胞向炎症部位迁移. 其分子基础是：淋巴细胞表面的归巢受体与血管内皮细胞表面的粘附分子——血管地址素的相互作用。 （1）淋巴干细胞向中枢淋巴器官的归巢 （2）淋巴细胞向外周淋巴器官的归巢 （3）淋巴细胞再循环，即外周淋巴器官的淋巴细胞通过毛细血管后静脉进入淋巴循环，以利于免疫细胞接触外来抗原，然后再回到血循环； （4）淋巴细胞向炎症部位的渗出。 淋巴细胞归巢是淋巴细胞迁移的一种特殊形式，包括： 等位基因（allele）一般指位于一对同源染色体的相同位置上控制着相对性状的一对基因。它可能出现在染色体某特定座位上的两个或多个基因中的一个。若一个座位上的基因以两个以上的状态存在，便称为复等位基因。复等位基因是由基因突变形成的。一个基因可以向不同的方向突变，于是就形成了一个以上的等位基因。基因突变的可逆性是复等位基因存在的基础。 例如，人类 ABO 血型基因座位是在9号染色体长臂的末端，在这个座位上的等位基因， 就人类来说，有A、B、O三个基因，因此人类的 ABO血型是由3个复等位基因决定的。但就一个具体人类来说,决定 ABO 血型的一对等位基因， 是A、B、O三个基因中的两个，即AA、BB、OO、AO、BO、AB。 粘附分子的功能：参与机体多种重要的生理功能和病理过程。 （一）免疫细胞识别中的辅助受体和协同活化信号：协同T细胞的粘附分子常见的有CD86 、CD4/MHCⅡ类分子、CD8/MHCⅠ类分子、 CD28/ CD80 或CD2/ CD58 、 LFA-1/ICAM-1等。 （二）参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞粘附：如LFA-1/Mac-1等。 （三）淋巴细胞归巢 （四）参与组织细胞间的附着 （五）参与细胞的移动 （六）参与肿瘤的浸润与转移 （七）参与各种细胞内信号的传导 （一）HLA配型 　HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原和HLA-DQ、DR抗原采用补体依赖的微量细胞毒试验检测，HLA-D、HLA-DP等抗原采用混合淋巴细胞培养法测定。近年来，HLA基因分型技术的应用，使得配型更加精确和敏感。 （二）HLA交叉配型与预存抗体的检测 　移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。 　1.淋巴细胞交叉配合试验：检测受者是否有抗供者的特异性抗体，LD抗原的相容程度如何。细胞毒性10%，则说明受者体内已存在细胞毒性抗体，应另选供者；若小于10%，表明供受者相配医|学教育网搜集整理。 　　 2.还可进一步作T、B细胞淋巴细胞毒性交叉配型。T细胞交叉配型阳性视为移植的禁忌证。B细胞交叉配型对于弱Ⅰ类抗体更敏感。 3.流式细胞法交叉配型，供者淋巴细胞与受者血清反应，与荧光标记的抗人IgG或其F（ab）2共育，用流式细胞仪检测。 4.混合淋巴细胞培养：供受者淋巴细胞单或双向MLC，检测HLAⅡ类抗原相容性。 5.自身交叉配型：受者血清和受者细胞进行细胞毒试验，若阳性可致与供者的交叉配型出现假阳性。纵上所述，交叉配型阳性表明受者预存抗供体的抗体。作受体选择时：组织配型差，交叉配型阴性，仍可移植。组织配型好，交叉配型阳性，不宜移植。交叉配型常用于肾移植，而不用于心、肝、肺等。 H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。 谢谢！