孕期监护与孕期保健课件.ppt

* * 了解胎儿监护的内容。 * * 掌握什么是高危儿。 * * 让学生掌握如何进行新生儿评分 * * 掌握监测胎儿宫内情况的常用方法和指标。 * * 重点内容，需掌握。 * * 重点内容，需掌握。 * * 图示法演示什么是胎心率基线 * * 图示法解释何为早期减速。 * * 图示法解释何为变异减速 * * 图示法解释何为晚期减速 * * 掌握内容，临床上常用的评估胎儿是否有宫内缺氧的检查方法。 * * 教给学生自测胎动的方法 * * 了解内容 * * 提问，集体回答 * * 参考资料： 乐杰主编的第六版本科教材《妇产科学》 曹泽毅主编的《中华妇产科学》 * * 课后分析：本节课内容较多，与临床贴近，学生没有经过临床训练，听起来有些抽象。而且本节课与解剖学联系较为紧密，学生感觉到难以掌握，因此课堂节奏只能放慢。整体说来学生上课听讲认真，但是由于内容难，互动不是很好。教师利用图示、模型进行讲解，重点突出，基本达到了教学效果。 * 1.无应激试验 正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速l5bpm， 　　　　持续时间15秒; 异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎 动时无胎心率加速 2.缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录 胎心率的变化。 OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心 率基线变异减少，胎动后无FHR增快。 OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速。 3.胎儿生物物理监测 胎儿电子监测 —— 2）预测胎儿宫内储备能力 * 二、胎盘功能检查 1.胎动 ：12小时＞10次为正常 2.测定孕妇尿中雌三醇值 3.测定孕妇血清人胎盘生乳素。 4.缩宫素激惹试验（OCT） 5.阴道脱落细胞检查 6.B型超声行胎儿生物物理监测 * 三、胎儿成熟度检查 1.正确推算妊娠周数 2.尺测耻上子宫长度及腹围 3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值2, 提示胎儿肺成熟。 5.检测羊水中肌酐值 6.检测羊水中胆红素类物质值 7.检测羊水中淀粉酶值 8.检测羊水中含脂肪细胞出现率 * 小结 1.产前检查的时间 2.四步触诊 3.骨盆测量正常值 * 作业：1．产科检查包括 、 、 及 。2．腹部检查主要了解 、 、 、 。3．骨盆外测量主要测量的经线有 、 、 、 ，正常值分别是 、 、 、 。4．某孕妇，末次月经2006年1月16日，预产期应为 。5．孕妇正常血压不应超过 。 * 谢 谢 大 家 * * 课程名称：妇产科学 班级：10专科临床6、7、8 学时：2 学年：2011~2012年 学期：2 课时安排：2学时 1.复习旧课 5分钟 2.孕期监护的内容和意义，围产期概念 10分钟 3.孕期监护：产检的时间、内容 15分钟 4.骨盆测量法 15分钟 5.孕期指导及常见症状处理 15分钟 6.胎儿监护 20分钟 7.小结 10分钟 教法设计：启发引导式讲授、 模型演示、提问、归纳总结 教学用具：多媒体课件 教材 模型 * * 教学重点、难点： 1.产前检查的内容和方法 2. 四步触诊 3.骨盆测量 * * 产前检查的内容和意义：本节课的主要学习内容和学习意义 通过举例讲解，让学生们了解学习这节课的重要性 * * 近些年来由产前保健发展而来的围产医学，成为妇产科专业的一门主打课程 * * 掌握围产期概念 熟悉我国采用的围生期计算方法。 * * 重点内容。掌握规律的产前检查的时间，明确确诊早孕才是产前检查的第一次。 * * 掌握首次产前检查包含的内容、项目以及为什么要进行这些检查。 了解本次妊娠经过：早孕反