注射技术临床典型病例sw课件.ppt

BD持续改进胰岛素的给药方式: BD 4mm极细极短笔用针头:PentaPoint 舒适 注射疼痛是使用胰岛素的障碍 BD PentaPoint极细极短针头舒适性 5切面针尖 减少27%助推力 BD Nano 竞品 60%的2型糖尿病患者合并神经病变 糖尿病患者手推力更小 BD的EasyFlow技术 : 比原有的胰岛素流速高出149% 关节炎基金Easy-of-Use推荐 BD 4mm极细极短笔用针头:EasyFlow技术 BD极细极短针头使得所有部位肌肉注射的危险性显著降低 持续输注胰岛素至皮下组织，99.5%以上的药液进入皮下 BD 4mm极细极短笔用针头:使完全皮下注射成为可能 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2010;26(6):1519-30 BD 4mm针头可以用于所有注射部位，轻松实现注射部位轮换，降低皮下脂肪增生的发生风险 所有注射部位均不用捏皮 可单手操作，90度垂直注射 BD 4mm极细极短笔用针头:避免皮下脂肪增生 总结 掌握胰岛素注射技术非常重要--有利于血糖控制、避免皮下硬结、疼痛、破溃、感染等 教训 1.注射部位严格消毒 2.避免重复使用胰岛素注射针头 3.合理轮换注射部位，特别有硬结发生时 4.注射部位出现感染后应及时处理，并更换部位 5.禁忌在感染灶及周边区域注射 4mm针头更短，更少的肌肉注射发生风险;减轻注射疼痛，患者偏好度更佳;柱形针头，减少不良事件发生;超薄壁设计，推注阻力更小;通配所有胰岛素笔，便于科室管理;实现单手操作，无需捏皮，简化操作流程 -*- 谢 谢！ -*- 2009年中国注射技术调查数据显示，一次性使用针头的患者比例很小，仅占10.7%，其余均重复使用针头，且重复使用次数大于10次的患者比例高达37.5%，重复使用针头的患者比例高达90%。 我们来看下重复使用注射笔针头的常见原因： 经济条件 知识缺乏，不了解重复使用针头的危害 有些患者重复使用后未感到风险 医护人员在教育时未提到重复使用的危害 * 在脂肪增生部位注射所用胰岛素剂量比在正常组织处注射多出36U，以300IU胰岛素80人民币计算，每日因向脂肪增生处注射胰岛素多花费9.6人名币，一年可因此多花费3504人民币！这还没有包括由于患者血糖控制不佳（低血糖或高血糖）所导致的并发症带来的额外医疗费用支出。而这位患者一针一换一年使用的针头花费仅为56*12*2=1344. * 看完了指南中对于轮换的建议，我们再来看看针头重复使用的问题。 首先，我们看一下一个新的针头与重复使用的针头在外观上有什么不同呢？ 这是高倍镜下观察到的针头，左边为新针头，右侧为重复使用多次的针头，经过长期的磨损，针头面出现许多毛刺，倒钩，会导致皮肤组织长期受到微型创伤，日积月累，最终可导致皮下脂肪增生、硬结和注射部位皮下出血，除了对患者生理造成损伤外，脂肪增生，淤青会影响外观形象，加上注射时产生的疼痛，会进一步加大患者的精神压力，严重降低生活质量。 * 因此，重复使用针头将会导致包括皮下增生在内的多种临床问题，如注射疼痛，针头堵塞，更严重者会导致针头折断，感染等。 * 正式基于上述原因，2011版中国糖尿病药物注射技术指南里明确指明注射笔用针头重复使用会导致针头堵塞，注射剂量变化，患者疼痛增加，血糖控制不佳……。医院感染管理办法也提出一次性使用的医疗器械，器具不得重复使用。这一点在购买的胰岛素笔用针头说明书上也有体现。所以针头应该是一次性使用。 * 很多人觉得重复使用针头可以节约治疗成本，而事实上，我们发现，重复使用针头导致疗效降低，不良反应增加，最终导致治疗费用增加 。首先，药液费用的增加，重复使用针头导致皮下脂肪增生引发胰岛素吸收障碍，导致所需胰岛素剂量越来越大；另外，针头溢液、重复注射、污染药液导致的药液浪费也会增加药液成本费用。第二，其它治疗也会增加：首先，血糖波动导致糖尿病并发症的治疗费用增加；另外，如果发生注射部位感染、针头断裂，也会需要治疗费用。最终，导致糖尿病总治疗费用增加 * 所以重复使用针头不仅会导致多种不良注射体验，由于容易产生脂肪增生，胰岛素吸收也大打折扣，还会并发感染，断针，针头阻塞等，增加了患者的医疗风险，且这些后果所导致的医疗费用上升超过了重复使用同一针头所节约下来的费用，从这些方面考虑，针头重复使用并不明智，应当一针一换。 * BD公司一直致力于持续改进胰岛素的给药方式和创新产品，使注射更舒适，折射相关的临床并发症更少。 * BD4mm的极细极短针头在保证药物注射的疗效之外，可最大限度地减轻注射疼痛和注射阻力。 * EasyFlow技术： 60%